2017 din 14 iulie 2017¶

pentru aprobarea Procedurii privind prelungirea concediului medical peste 183 de zile pentru cel mult 90 de zile, in raport cu evolutia cazului si cu rezultatele actiunilor de recuperare

EMITENT: CASA NATIONALA DE PENSII PUBLICE

Nr. 953 din 14 iulie 2017

CASA NATIONALA DE ASIGURARI DE SANATATE

Nr. 783 din 10 iulie 2017

PUBLICAT IN: MONITORUL OFICIAL NR. 599 din 26 iulie 2017

Vazand Referatul de aprobare nr. C265/TM din 14.07.2017 al secretarului general al Casei Nationale de Pensii Publice si al directorului general al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. DG 1.178 din 10.07.2017,

avand in vedere dispozitiile art. 14 alin. (2) si (4) din Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate, aprobata cu modificari si completari prin Legea nr. 399/2006, cu modificarile si completarile ulterioare,

in temeiul art. 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare, al art. 9 alin. (4) si (5) din Statutul Casei Nationale de Pensii Publice, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 118/2012, cu modificarile ulterioare, si al art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, aprobat prin Hotararea Guvernului nr. 972/2006, cu modificarile si completarile ulterioare,

presedintele Casei Nationale de Pensii Publice si presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate emit urmatorul ordin:

ART. 1

Se aproba Procedura privind prelungirea concediului medical peste 183 de zile pentru cel mult 90 de zile, in raport cu evolutia cazului si cu rezultatele actiunilor de recuperare, prevazuta in anexa care face parte integranta din prezentul ordin.

ART. 2

Prezentul ordin se publica in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I.

Presedintele Casei Nationale de Pensii Publice,

Robert Iulian Stanescu

Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate,

Marian Burcea

ANEXA

PROCEDURA

privind prelungirea concediului medical peste 183 de zile pentru cel mult 90 de zile, in raport cu evolutia cazului si cu rezultatele actiunilor de recuperare

ART. 1

In situatii temeinic motivate de posibilitatea recuperarii medicale, medicul curant (specialist sau primar) care monitorizeaza afectiunea ce a determinat incapacitatea temporara de munca poate sa formuleze in atentia medicului expert al asigurarilor sociale o propunere de prelungire a concediului medical peste durata de 183 de zile, in scopul evitarii pensionarii de invaliditate.

ART. 2

Prelungirea concediului medical peste durata de 183 de zile se poate acorda in conditiile reglementate de prezenta procedura pentru o durata de cel mult 90 de zile, in raport cu evolutia afectiunilor prezentate si cu rezultatele actiunilor de recuperare, in scopul evitarii pensionarii pe motiv de invaliditate si mentinerii in activitate a asiguratului.

ART. 3

(1) Documentatia medicala care fundamenteaza solicitarea de prelungire a concediului medical peste durata de 183 de zile se depune la cabinetul teritorial de expertiza medicala a capacitatii de munca din subordinea casei teritoriale de pensii, in functie de domiciliul asiguratului.

(2) In situatia in care pacientul este internat intr-o unitate medicala, documentatia medicala care fundamenteaza solicitarea de prelungire a concediului medical peste durata de 183 de zile se depune la cabinetul teritorial de expertiza medicala a capacitatii de munca din raza teritoriala a unitatii medicale respective.

(3) Documentatia medicala prevazuta la alin. (1) si (2) va contine, in copie, in mod obligatoriu, urmatoarele documente: biletul/biletele de iesire din spital, rezultatele analizelor de laborator, investigatiilor functionale si imagistice care sustin diagnosticul clinic, evolutia si prognosticul de recuperare si tratamentele efectuate, referatul medical intocmit de medicul curant potrivit metodologiei de aplicare a Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate, cu modificarile si completarile ulterioare, adeverinta cuprinzand numarul zilelor de concediu medical acumulate in ultimele 12/24 de luni, iar, in original, referatul de prezentare completat de medicul expert al asigurarilor sociale.

(4) Medicul curant mentionat la art. 1 va inainta propunerea de prelungire a concediului medical peste 183 de zile la cabinetul teritorial de expertiza medicala a capacitatii de munca cu cel putin 20 de zile inaintea expirarii duratei maxime de concediu medical.

ART. 4

Medicul expert al asigurarilor sociale va transmite catre Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperare a Capacitatii de Munca, denumit in continuare INEMRCM, documentatia medicala care fundamenteaza solicitarea de prelungire a concediului medical peste durata de 183 de zile, in termen de cel mult 3 zile lucratoare de la data inregistrarii propunerii de prelungire a concediului medical.

ART. 5

(1) Documentatia medicala transmisa catre INEMRCM de medicul expert al asigurarilor sociale in vederea prelungirii concediului medical peste durata de 183 de zile va fi analizata la nivelul Comisiei superioare de expertiza medicala a capacitatii de munca din cadrul INEMRCM, avandu-se in vedere diagnosticul clinic, evolutia cazului, masurile terapeutice aplicate, rezultatele acestora si prognosticul de recuperabilitate.

(2) Avizul favorabil sau, dupa caz, nefavorabil al Comisiei superioare de expertiza medicala a capacitatii de munca din cadrul INEMRCM, avand ca obiect prelungirea concediului medical peste durata de 183 de zile, va fi motivat in fapt pe documentatia medicala analizata la nivelul acestei structuri si fundamentat in drept pe dispozitiile cuprinse in Ordonanta de urgenta a Guvernului nr. 158/2005, aprobata cu modificari si completari prin Legea nr. 399/2006, cu modificarile si completarile ulterioare, Normele de aplicare a prevederilor Ordonantei de urgenta a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate, aprobate prin Ordinul ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 60/32/2006, cu modificarile si completarile ulterioare, respectiv prezenta procedura.

(3) Avizul favorabil al Comisiei superioare de expertiza medicala a capacitatii de munca din cadrul INEMRCM de prelungire a concediului medical peste durata de 183 de zile va cuprinde numarul zilelor de concediu medical avizate, perioada avizata, precum si eventuale observatii. Avizul nefavorabil al Comisiei superioare de expertiza medicala a capacitatii de munca din cadrul INEMRCM va cuprinde succint motivele care au condus la neaprobarea prelungirii concediului medical peste durata de 183 de zile.

(4) Avizul favorabil sau, dupa caz, nefavorabil emis de Comisia superioara de expertiza medicala a capacitatii de munca din cadrul INEMRCM cu privire la prelungirea concediului medical peste durata de 183 de zile va fi transmis catre medicul expert al asigurarilor sociale care l-a solicitat in termen de cel mult 5 zile lucratoare de la data inregistrarii la INEMRCM a solicitarii de avizare, in aplicarea dispozitiilor prezentei proceduri.

ART. 6

In termen de cel mult 3 zile lucratoare, medicul expert al asigurarilor sociale va comunica, printr-un aviz, medicului curant care a solicitat prelungirea concediului medical peste durata de 183 de zile concluziile Comisiei superioare de expertiza medicala a capacitatii de munca din cadrul INEMRCM in vederea eliberarii certificatului/certificatelor de concediu medical.