o_450_2006_01.01.2016¶
??
ORDIN Nr. 450/825 din 6 iunie 2006
pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale, cu modificarile si completarile ulterioare
Text ?n vigoare ?ncepand cu data de 17 aprilie 2009
REALIZATOR: COMPANIA DE INFORMATICA NEAMT
Text actualizat prin produsul informatic legislativ LEX EXPERT ?n baza actelor normative modificatoare, publicate ?n Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, pana la 17 aprilie 2009.
Act de baza
#B: Ordinul ministrului muncii, solidaritatii sociale si familiei si al ministrului sanatatii publice nr. 450/825/2006
Acte modificatoare
#M1: Ordinul ministrului muncii, familiei si protectiei sociale si al ministrului sanatatii nr. 213/363/2009
Modificarile si completarile efectuate prin actul modificator sunt scrise cu font italic. In fata fiecarei modificari sau completari este indicat actul normativ care a efectuat modificarea sau completarea respectiva, ?n forma #M1.
#B
In baza Hotararii Guvernului nr. 412/2005 privind organizarea si functionarea Ministerului Muncii, Solidaritatii Sociale si Familiei, cu modificarile si completarile ulterioare,
?n temeiul Hotararii Guvernului nr. 168/2005 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii*), cu modificarile si completarile ulterioare,
avand ?n vedere prevederile Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale, cu modificarile si completarile ulterioare,
*) Hotararea Guvernului nr. 168/2005 a fost abrogata prin Hotararea Guvernului nr. 862/2006 privind organizarea si functionarea Ministerului Sanatatii Publice, publicata ?n Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 590 din 7 iulie 2006.
ministrul muncii, solidaritatii sociale si familiei si ministrul sanatatii publice emit urmatorul ordin:
ART. 1
Se aproba Normele metodologice de aplicare a Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale, cu modificarile si completarile ulterioare, prevazute ?n anexa care face parte integranta din prezentul ordin.
ART. 2
Prezentul ordin se publica ?n Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, si intra ?n vigoare la data publicarii.
ART. 3
La data intrarii ?n vigoare a prezentului ordin se abroga Ordinul ministrului muncii, solidaritatii sociale si familiei si al ministrului sanatatii nr. 848/1.687/2004*) pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale, publicat ?n Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 22 din 7 ianuarie 2005, cu modificarile si completarile ulterioare.
*) In Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I, nr. 708 din 17 august 2006, numarul acestui act, era trecut, ?n mod eronat, ca fiind 848/1.684/2004.
ANEXA 1
NORME METODOLOGICE
de aplicare a Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale, cu modificarile si completarile ulterioare
ART. 41
Pe durata cursurilor, asiguratilor li se acorda o indemnizatie ?n conformitate cu prevederile sectiunii a 3-a din prezentul capitol.
SECTIUNEA a 3-a
Indemnizatiile prevazute de Legea nr. 346/2002, cu modificarile si completarile ulterioare
ART. 42
In sistemul de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale se acorda urmatoarele tipuri de indemnizatii:
indemnizatie pentru incapacitate temporara de munca;
indemnizatie pentru trecerea temporara ?n alt loc de munca;
indemnizatie pentru reducerea timpului de munca;
d) indemnizatie pe durata cursurilor de recalificare sau reconversie profesionala.
ART. 43
(1) Indemnizatiile se calculeaza si se platesc de catre angajatori si se deduc din contributia de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale.
#M1
(2) Prevederile alin. (1) se aplica si asiguratilor pentru care a intervenit suspendarea de drept a raporturilor de munca ori de serviciu, ca urmare a incapacitatii temporare de munca datorate unui accident de munca sau unei boli profesionale.
(3) Casele teritoriale de pensii preiau ?n plata indemnizatiile prevazute la art. 42, dupa caz:
a) pentru persoanele al caror angajator si-a ?ncetat activitatea, ?n conditiile legii, prin faliment, reorganizare judiciara sau administrativa, pentru persoanele asigurate prin contract individual de asigurare, precum si pentru persoanele care beneficiaza de indemnizatie de somaj pe toata durata efectuarii practicii profesionale ?n cadrul cursurilor organizate potrivit legii;
b) pentru situatiile ?n care a expirat termenul pentru care a fost ?ncheiat contractul individual de munca, a expirat termenul pentru care a fost exercitata functia publica ori a expirat mandatul ?n baza caruia s-a desfasurat activitatea ?n functii elective ori ?n functii numite ?n cadrul autoritatii judecatoresti, inclusiv ?n cazul somerilor aflati ?n incapacitate temporara de munca ca urmare a unei boli profesionale.
(4) Pentru situatiile ?n care angajatorul ?si ?nceteaza activitatea, ?n conditiile legii, prin faliment, reorganizare judiciara sau administrativa, acesta are obligatia de a transmite catre casa teritoriala de pensii pe raza careia ?si are sediul social toate actele doveditoare din care sa reiasa aceasta stare de fapt.
#B
ART. 44
(1) Indemnizatiile de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale se platesc pe baza cererii-tip privind solicitarea drepturilor de asigurari pentru accidente de munca si boli profesionale, prevazuta ?n anexa nr. 13 la prezentele norme metodologice, si a celorlalte acte prevazute de reglementarile legale ?n vigoare, exclusiv indemnizatia pentru incapacitate temporara de munca, pentru a carei acordare nu este necesara completarea cererii-tip.
(2) In vederea obtinerii drepturilor privind indemnizatiile de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale, asiguratii conform art. 6 alin. (1) din Legea nr. 346/2002, cu modificarile si completarile ulterioare, vor completa cererea-tip prevazuta la alin. (1) pentru toate situatiile, fara exceptie.
(3) In afara cererii-tip prevazute la alin. (1), pentru obtinerea indemnizatiilor mai sunt necesare urmatoarele documente:
certificatul de concediu medical;
procesul-verbal de cercetare a accidentului de munca;
c) FIAM sau procesul-verbal avizat de inspectoratul teritorial de munca ce a confirmat caracterul de munca al accidentului, respectiv fisa BP2, dupa caz.
#M1
(4) Pentru situatiile prevazute la art. 43 alin. (3), solicitantul indemnizatiei pentru incapacitate temporara de munca va depune certificatul de concediu medical, copie de pe carnetul de somer vizat la zi, dupa caz, si o cerere-tip conform modelului prevazut ?n anexa nr. 13 la prezentele norme metodologice.
*** Abrogat
(6) Cererea prevazuta la alin. (4), pentru situatiile prevazute la art. 43 alin. (3), se va depune la casa teritoriala de pensii pe raza careia ?si are sediul social angajatorul sau la casa teritoriala de pensii pe raza careia ?si are domiciliul solicitantul.
#B
ART. 45
Cererea-tip privind solicitarea drepturilor de asigurari pentru accidente de munca si boli profesionale se depune la casele teritoriale de pensii:
#M1
a) de catre angajatori sau institutia care administreaza bugetul Fondului pentru plata ajutorului de somaj, dupa caz, odata cu Declaratia privind evidenta nominala a asiguratilor si a obligatiilor de plata catre bugetul asigurarilor sociale de stat;
#B
b) de catre celelalte categorii de asigurati, la data solicitarii prestatiei.
#M1
ART. 46
Cererea prevazuta la art. 45 se aproba sau se respinge prin decizie motivata a directorului executiv al casei teritoriale de pensii, ?n termen de cel mult 30 de zile de la ?nregistrarea acesteia. Decizia se comunica atat asiguratului, cat si angajatorului sau institutiei care administreaza bugetul Fondului pentru plata ajutorului de somaj, dupa caz.
#B
ART. 47
(1) Sumele reprezentand indemnizatii care se platesc de catre angajator asiguratilor potrivit prevederilor prezentelor norme metodologice se retin de catre acesta din contributia de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale, datorata pentru luna respectiva.
(2) Indemnizatiile se platesc pentru numarul de zile lucratoare din duratele exprimate ?n zile calendaristice ale concediilor medicale sau pentru numarul de zile lucratoare din perioada ?n care persoana asigurata urmeaza cursuri de reconversie profesionala, beneficiaza de reducerea timpului normal de munca sau de trecerea temporara ?n alt loc de munca.
(3) Sumele reprezentand indemnizatii platite de catre angajator asiguratilor potrivit prevederilor prezentelor norme metodologice, care depasesc cuantumul contributiei datorate de acesta ?n luna respectiva, se recupereaza din fondul asigurarilor pentru accidente de munca si boli profesionale de la casa teritoriala de pensii pe raza careia se afla sediul sau domiciliul acestuia.
(4) Indemnizatiile pe care angajatorii le achita fara ?ndeplinirea conditiilor legale si pe care acestia le deconteaza cu sistemul asigurarilor pentru accidente de munca si boli profesionale reprezinta sume ?ncasate necuvenit, care constituie debite ce urmeaza sa fie recuperate potrivit reglementarilor legale ?n vigoare.
ART. 48
In cazul asiguratilor care se regasesc ?n doua sau mai multe dintre situatiile prevazute la art. 5, 6 si 7 din Legea nr. 346/2002, cu modificarile si completarile ulterioare, si care desfasoara activitate la mai multi angajatori, indemnizatiile prevazute la art. 42 se platesc o singura data de catre angajatorul la care a avut loc accidentul de munca sau la care s-a declarat boala profesionala.
ART. 49
(1) Indemnizatiile se achita beneficiarului, reprezentantului legal sau mandatarului desemnat prin procura de catre acesta.
(2) Indemnizatiile pot fi solicitate, pe baza actelor justificative, ?n termenul de prescriptie de 3 ani, calculat de la data la care beneficiarul era ?n drept sa le solicite.
(3) Cuantumul indemnizatiilor solicitate potrivit alin. (2) se achita la nivelul cuvenit ?n perioada prevazuta ?n certificatul medical.
ART. 50
Plata indemnizatiilor ?nceteaza ?ncepand cu ziua urmatoare celei ?n care:
beneficiarul a decedat;
b) beneficiarul nu mai ?ndeplineste conditiile legale pentru acordarea indemnizatiilor;
#M1
c) beneficiarul si-a stabilit domiciliul pe teritoriul unui stat care nu este membru al Uniunii Europene sau cu care Romania nu are ?ncheiat acord bilateral privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale.
*** Abrogata
#B
SECTIUNEA a 4-a
Indemnizatia pentru incapacitate temporara de munca
ART. 51
Asiguratii beneficiaza de o indemnizatie pe perioada ?n care se afla ?n incapacitate temporara de munca datorita unui accident de munca sau datorita unei boli profesionale, indiferent de momentul producerii acestuia/acesteia.
ART. 52
(1) Cuantumul indemnizatiei pentru incapacitate temporara de munca reprezinta 80% din baza de calcul.
(2) In cazul urgentelor medico-chirurgicale, cuantumul indemnizatiei pentru incapacitate temporara de munca este de 100% din baza de calcul.
#M1
(3) Baza de calcul a indemnizatiilor pentru incapacitate temporara de munca reprezinta:
a) media veniturilor brute realizate lunar de catre salariat ?n ultimele 6 luni, anterioare manifestarii riscului; ?n cazul ?n care stagiul de cotizare este mai mic de 6 luni, baza de calcul a indemnizatiei pentru incapacitate temporara de munca o constituie media veniturilor brute realizate lunar pe baza carora s-a achitat contributia de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale;
b) ?n cazul ?n care stagiul de cotizare este mai mic de o luna, baza de calcul a indemnizatiilor pentru incapacitate temporara de munca o constituie venitul lunar brut din prima luna de activitate pentru care s-a stabilit sa se plateasca contributia;
c) veniturile stipulate de catre asiguratii individuali ?n contractele pe baza carora s-a stabilit contributia de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale;
d) drepturile acordate ?n perioada respectiva pentru somerii care urmeaza cursuri de recalificare sau de reconversie profesionala.
*** Abrogat
#B
ART. 53
(1) Pentru plata indemnizatiilor pentru incapacitate temporara de munca, aferente concediilor medicale acordate cu ?ntrerupere ?ntre ele, acestea se iau ?n considerare separat, durata lor nu se cumuleaza, iar plata se suporta conform art. 35 din Legea nr. 346/2002, cu modificarile si completarile ulterioare.
(2) In situatia ?n care unui asigurat i se acorda ?n aceeasi luna doua sau mai multe concedii medicale pentru afectiuni diferite, fara ?ntrerupere ?ntre ele, indemnizatia pentru incapacitate temporara de munca se calculeaza si se plateste separat, iar plata se suporta conform art. 35 din Legea nr. 346/2002, cu modificarile si completarile ulterioare.
(3) In situatia ?n care unui asigurat i se acorda ?n aceeasi luna doua sau mai multe concedii medicale pentru aceeasi afectiune, fara ?ntrerupere ?ntre ele, indemnizatia pentru incapacitate temporara de munca se calculeaza conform prevederilor art. 35 din Legea nr. 346/2002, cu modificarile si completarile ulterioare.
#M1
ART. 54
Indemnizatiile pentru incapacitate temporara de munca se acorda pe o durata de cel mult 180 de zile ?n interval de un an, socotite de la prima zi de ?mbolnavire. Incepand cu a 91-a zi, concediul medical se poate prelungi pana la 180 de zile, cu avizul medicului expert al asigurarilor sociale.
#B
ART. 55
(1) Medicul curant poate propune, ?n situatii temeinic justificate, prelungirea concediului pentru incapacitate temporara de munca, peste 180 de zile, ?n scopul evitarii pensionarii de invaliditate si mentinerii asiguratului ?n activitate.
(2) Medicul expert al asigurarilor sociale decide, dupa caz, prelungirea concediului medical pentru continuarea programului de recuperare, trecerea temporara ?n alt loc de munca, reducerea timpului de munca, reluarea activitatii ?n aceeasi profesie sau ?ntr-o alta profesie ori pensionarea de invaliditate.
(3) Prelungirea concediului medical, peste 180 de zile, se face pentru cel mult 90 de zile, conform procedurilor stabilite de CNPAS, ?n raport cu evolutia cazului si cu rezultatele actiunilor de recuperare.
SECTIUNEA a 5-a
Indemnizatia pentru trecerea temporara ?n alt loc de munca si indemnizatia pentru reducerea timpului de munca
ART. 56
Asiguratul care, datorita unei boli profesionale sau datorita unui accident de munca, nu ?si mai poate desfasura activitatea la locul de munca anterior manifestarii riscului asigurat sau care nu mai poate realiza durata normala de munca poate beneficia, la cerere, de trecerea temporara ?n alt loc de munca ori de o reducere cu o patrime a timpului normal de lucru.
ART. 57
(1) Asiguratul ?si poate relua activitatea la vechiul loc de munca sau poate realiza programul normal de lucru, ?nainte de expirarea perioadei maxime de reducere a programului de lucru, prevazuta de legislatia ?n vigoare, cu avizul medicului expert al asigurarilor sociale.
(2) Angajatorul va ?nstiinta casa teritoriala de pensii, ?n termen de cel mult 5 zile, despre modificarea intervenita ?n situatia asiguratului.
#M1
ART. 58
(1) Cuantumul indemnizatiilor pentru trecerea temporara ?n alt loc de munca si pentru reducerea timpului de munca este egal cu diferenta dintre media veniturilor brute realizate lunar din ultimele 6 luni si venitul brut realizat de asigurat la noul loc de munca sau venitul brut realizat ca urmare a reducerii timpului normal de munca, fara a se depasi 25% din baza de calcul.
(2) In cazul ?n care stagiul de cotizare este mai mic de 6 luni, cuantumul indemnizatiilor pentru trecerea temporara ?n alt loc de munca si pentru reducerea timpului de munca este egal cu diferenta dintre media veniturilor brute realizate lunar pe baza carora s-a achitat contributia de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale si venitul brut realizat de asigurat la noul loc de munca sau venitul brut realizat ca urmare a reducerii timpului normal de munca, fara a se depasi 25% din baza de calcul.
(3) In cazul ?n care stagiul de cotizare este mai mic de o luna, cuantumul indemnizatiilor pentru trecerea temporara ?n alt loc de munca si pentru reducerea timpului de munca este egal cu diferenta dintre venitul lunar brut din prima luna de activitate pentru care s-a stabilit sa se plateasca contributia de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale si venitul brut realizat de asigurat la noul loc de munca sau venitul brut realizat ca urmare a reducerii timpului normal de munca, fara a se depasi 25% din baza de calcul.
#B
ART. 59
Indemnizatiile pentru trecerea temporara ?n alt loc de munca, precum si pentru reducerea timpului de munca se acorda pentru o perioada de cel mult 90 de zile ?ntr-un an calendaristic, ?n una sau mai multe etape.
CAP. 5
Boli profesionale
#M1
ART. 92
(1) Directiile de sanatate publica transmit casei teritoriale de pensii fisa de declarare a cazului de boala profesionala BP2, stampilata de autoritatea emitenta.
#B
(2) Fisele BP2 se primesc, prin registratura, la casa teritoriala de pensii si sunt transmise catre Compartimentul accidente de munca si boli profesionale.
ART. 93
(1) Compartimentul accidente de munca si boli profesionale transmite fisele BP2 pentru a fi verificate de Compartimentul de medicina muncii din cadrul INEMRCM.
#M1
(2) Compartimentul de accidente de munca si boli profesionale va lua ?n evidenta fisa de declarare a cazului de boala profesionala BP2 dupa confirmarea acesteia de catre INEMRCM.
#B
ART. 94
(1) In termen de 7 zile lucratoare, Compartimentul de medicina muncii din cadrul INEMRCM va transmite acceptul diagnosticului de profesionalitate din fisa BP2 prin adresa care va contine:
codul bolii conform clasificarii internationale a bolilor;
codul de indemnizatie;
codul bolii pentru care se accepta rambursarea de cheltuieli.
(2) In cazul ?n care se considera necesara reanalizarea dosarului medical de cercetare a bolii profesionale aflat la directia de sanatate publica, termenul se poate prelungi pana la finalizarea acesteia.
ART. 95
Personalul specializat al Compartimentului de medicina muncii din cadrul INEMRCM are urmatoarele atributii:
a) verifica fisele BP2 sau, dupa caz, dosarul medical de cercetare, ?n conformitate cu prevederile prezentului capitol;
#M1
b) ?ntocmeste informari semestriale cu privire la cauzele bolilor profesionale;
c) monitorizeaza activitatea prestata de unitatile sanitare cu personalitate juridica ?n baza contractelor ?ncheiate cu casele teritoriale de pensii si acorda la solicitarea acestora consultanta cu privire la serviciile medicale efectuate de unitatile sanitare pentru cazurile de boli profesionale confirmate, externate/rezolvate.
*** Abrogata
#B
ART. 96
In cazul ?n care, ca urmare a analizarii dosarului medical de cercetare, Compartimentul de medicina muncii din cadrul INEMRCM constata neconformitati ale dosarului, solicita directiei de sanatate publica competente reanalizarea acestuia.
CAP. 8
Contributiile de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale
ART. 113
In conformitate cu prevederile art. 99 alin. (1) din Legea nr. 346/2002, cu modificarile si completarile ulterioare, tarifele si clasele de risc se stabilesc potrivit normelor metodologice de calcul al contributiei de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale, elaborate de CNPAS si aprobate prin hotarare a Guvernului.
CAP. 9
Dispozitii finale
ART. 114
CNPAS si CNAS pot ?ncheia un protocol de colaborare pentru buna desfasurare a activitatii de reabilitare medicala si recuperare a capacitatii de munca.
ART. 115
(1) Pentru serviciile medicale prevazute la art. 14 alin. (1), acordate ?n unitatile sanitare cu personalitate juridica, ?n cazul bolilor profesionale, CNPAS, prin casele teritoriale de pensii, poate ?ncheia contracte direct cu acestea.
#M1
(2) In vederea decontarii serviciilor medicale acordate conform alin. (1), unitatile sanitare cu personalitate juridica vor respecta procedurile prevazute la art. 15 - 17, art. 18 alin. (1) si (4), art. 18^1 alin. (3) si la 18^2 alin. (1).
#M1
ART. 116
(1) In cazul unei persoane asigurate, victima a unui accident de munca sau a unei boli profesionale, care necesita trimitere la tratament ?n strainatate, se aplica de catre casele de asigurari de sanatate aceeasi procedura stabilita prin Ordinul presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 592/2008 pentru aprobarea Normelor metodologice privind utilizarea ?n cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate din Romania a formularelor emise ?n aplicarea Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71 al Consiliului privind aplicarea regimurilor de securitate sociala ?n raport cu lucratorii salariati, cu lucratorii independenti si cu familiile acestora care se deplaseaza ?n cadrul Comunitatii, precum si a Regulamentului (CEE) nr. 574/72 de stabilire a normelor de aplicare a Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71, urmand ca decontarea cheltuielilor respective sa fie efectuata de casele teritoriale de pensii, potrivit prevederilor legale.
(2) In vederea acordarii indemnizatiei de incapacitate temporara de munca ?n caz de accident de munca sau boala profesionala, pentru persoanele asigurate prevazute la pct. 1 din anexa nr. 11A la Normele metodologice privind utilizarea ?n cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate din Romania a formularelor emise ?n aplicarea Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71 al Consiliului privind aplicarea regimurilor de securitate sociala ?n raport cu lucratorii salariati, cu lucratorii independenti si cu familiile acestora care se deplaseaza ?n cadrul Comunitatii, precum si a Regulamentului (CEE) nr. 574/72 de stabilire a normelor de aplicare a Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71, aprobate prin Ordinul presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 592/2008, se completeaza la rubrica „OBSERVATII” codurile de indemnizatie 03 si 04, dupa caz, aferente accidentelor de munca sau bolilor profesionale.
#M1
ANEXA 1 *1)
la normele metodologice
*1) Anexa nr. 1 este reprodusa ?n facsimil.
Nr. |_|_|_|_|_|_|_| din ziua |_|_|, luna |_|_|, anul |_|_|_|_|
DECLARATIE PE PROPRIA RASPUNDERE
privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale
DATE DE IDENTIFICARE:
______________________________________________________________________________
| |
|S.C.: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_||
| |
|Localitatea: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_||
| |
|Strada: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Nr. |_|_|_|_|_||
| |
|Sector: |_|_| Judet: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Cod Postal: |_|_|_|_||
| |
|Telefon: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Fax: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_||
| |
|E-mail: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_||
| |
|Numele si prenumele |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_||
|(administratorului/directorului general) |
| |
|Nr. ?nreg. |
|Reg. Comertului: |_|_|_|/|_|_|_|_|_|/|_|_|_|_| Cod fiscal: |_|_|_|_|_| |
| |
|Cont bancar: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_||
| |
|Banca: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_||
|______________________________________________________________________________|
ACTIVITATI DESFAURATE IN CADRUL SOCIETATII:
______________________________________________________________________________
| _________________________ _________ _________________ ______________ |
| |Se vor nominaliza toate | | Cod CAEN| | Nr. persoane (P)| | % din total P| |
| |activitatile cu personal | |_________| |_________________| |______________| |
| |angajat ?n ordinea nr. de| |
| |persoane din societate | |
| |_________________________| |
| |
| 2.1. ______________________ |_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_| |_|_|,|_|_|% |
| |
| 2.2. ______________________ |_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_| |_|_|,|_|_|% |
| |
| 2.3. ______________________ |_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_| |_|_|,|_|_|% |
| |
| 2.4. ______________________ |_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_| |_|_|,|_|_|% |
| |
| TOTAL |_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_| |1|,|0|0|% |
| |_| |_|_| |
|______________________________________________________________________________|
Sub sanctiunile aplicate falsului ?n acte publice, declar ca am examinat aceasta declaratie si ?n conformitate cu informatiile furnizate, o declar corecta si completa.
Numele ____________________ Prenumele _____________________
Data ______________________ Functia*) ____________________
Semnatura si stampila
_____________________
*) Director General sau alta persoana autorizata.
#M1
ANEXA 2
la normele metodologice
CASA NATIONALA DE PENSII I ALTE DREPTURI DE ASIGURARI SOCIALE
CASA TERITORIALA DE PENSII ……………………………..
Nr. de ?nregistrare ………………………/…………..
CONTRACT INDIVIDUAL DE ASIGURARE
#M1
ART. 1
Partile contractante
Casa teritoriala de pensii ……………………………, cu sediul ?n localitatea …………………., str. …………… nr. …., ?n calitate de asigurator, reprezentata de doamna/domnul ……………….., ?n calitate de director executiv, si ……………….., fiul/fiica lui ……………. si al/a ……………………, nascut/nascuta ?n …………………., la data de ………, posesor/posesoare al/a B.I./C.I. seria …….. nr. ……, eliberat/eliberata de …………………. la data de …………………, CNP ……………., cu domiciliul/resedinta*) ?n localitatea ………….., str. …………………………… nr. …., bl. …., sc. …., ap. …., judetul/sectorul ………………….., ?n calitate de asigurat, au ?ncheiat prezentul contract.
*) Se refera la asiguratii individuali care ?si desfasoara activitatea pe teritoriul unui alt stat membru al Uniunii Europene ?n conformitate cu prevederile Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71 al Consiliului privind aplicarea regimurilor de securitate sociala ?n raport cu lucratorii salariati, cu lucratorii independenti si cu familiile acestora care se deplaseaza ?n cadrul Comunitatii, precum si ale Regulamentului (CEE) nr. 574/72 de stabilire a normelor de aplicare a Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71.
#M1
ART. 2
Obiectul contractului
2.1. Asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale, prin acordarea de prestatii pentru reabilitarea victimelor accidentelor de munca si ale bolilor profesionale, precum si consiliere pentru prevenirea riscurilor profesionale la care sunt expusi asiguratii ?n timpul exercitarii activitatii pentru care au fost autorizati, reglementate prin Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale, cu modificarile si completarile ulterioare.
2.2. Prezentul contract intra ?n vigoare la data ?nregistrarii la casa teritoriala de pensii.
#M1
ART. 3
Conditiile de asigurare
3.1. Cota de contributie este de 1% din venitul asigurat.
3.2. Venitul asigurat este de …………………………………… .
3.3. Cuantumul contributiei este de ……………………………… .
3.4. Contul ?n care se plateste contributia, deschis la Trezoreria Judetului/Sectorului …………………………………. pe seama casei teritoriale de pensii, este ………………………………………… .
3.5. Plata se poate face si ?n numerar, la casieria casei teritoriale de pensii, sau prin alte mijloace de plata prevazute de lege.
3.6. Plata contributiei se efectueaza pana ?n ultima zi lucratoare a lunii pentru care se datoreaza contributia.
#M1
ART. 4
Obligatiile asiguratorului
4.1. Asiguratorul se obliga la urmatoarele servicii si prestatii, dupa caz:
4.1.1. reabilitare medicala:
a) asistenta medicala de urgenta la locul accidentului, ?n mijloace de transport specializate si ?n unitati spitalicesti;
b) tratament medical ambulatoriu, analize medicale si medicamente, prescrise de medic;
c) servicii medicale, ?n spitale ori clinici specializate pentru accidente de munca sau boli profesionale;
d) tratament de recuperare a capacitatii de munca, ?n unitati de specialitate;
servicii de chirurgie reparatorie;
cure balneoclimaterice;
4.1.2. recuperarea capacitatii de munca:
a) ?n vederea diminuarii sau compensarii deficientelor de sanatate suferite prin accidente de munca sau boli profesionale, asiguratii au dreptul la dispozitive medicale stabilite prin normele metodologice de aplicare a legii;
b) pentru recuperarea capacitatii de munca, asiguratii beneficiaza de programe individuale de recuperare, stabilite de medicul specialist al asiguratorului sau, dupa caz, de medicul curant;
4.1.3. consiliere pentru prevenirea riscurilor profesionale la care sunt expusi asiguratii ?n timpul exercitarii activitatii pentru care au fost autorizati.
4.2. Asiguratorul preia ?n sarcina sa cheltuielile pentru urmatoarele prestatii si servicii:
a) plata indemnizatiei pentru incapacitate temporara de munca, acordata ?n conditiile legii, si a indemnizatiei pentru reconversie profesionala;
b) contravaloarea serviciilor medicale mentionate la pct. 4.1.1 si 4.1.2;
c) compensatii pentru atingerea integritatii ca urmare a unui accident de munca sau a unei boli profesionale;
despagubire ?n caz de deces.
#M1
ART. 5
Obligatiile asiguratului
Asiguratul are urmatoarele obligatii:
5.1. sa prezinte ?n termenul prevazut de lege declaratia de venituri pe propria raspundere;
5.2. sa notifice asiguratorului orice modificare privind datele din declaratia de venituri pe propria raspundere;
5.3. sa prezinte copie de pe autorizatia pentru desfasurarea profesiei autorizate;
5.4. sa prezinte copia fisei de aptitudine pentru desfasurarea activitatii pentru care a fost autorizat;
5.5. sa plateasca contributia de asigurare stabilita, ?n termenul prevazut de prezentul contract;
Neplata contributiei de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale la termenul prevazut ?n contract genereaza dobanzi pentru fiecare zi calendaristica, potrivit legii.
5.6. sa prezinte ?n termenele stabilite de lege toate documentele justificative;
5.7. sa urmeze si sa respecte programele individuale de recuperare stabilite de medicul asiguratorului sau, dupa caz, de medicul curant.
#M1
ART. 6
Alte clauze
6.1. Neplata contributiei de catre asigurat atrage neacordarea dreptului la prestatii, pana la achitarea contributiei datorate si a majorarilor de ?ntarziere aferente.
6.2. Pentru modificarile notificate asiguratorului de catre asigurat se vor ?ncheia acte aditionale la contractul de baza. Actul aditional ?ncheiat la contractul individual de asigurare produce efecte numai pentru viitor, de la data ?nregistrarii acestuia la casa teritoriala de pensii.
6.3. Neplata contributiei de asigurare pe o perioada de 3 luni consecutive constituie pentru asigurator motiv de reziliere de drept a contractului individual de asigurare.
6.4. Calitatea de asigurat se redobandeste dupa ?ncheierea unui nou contract individual de asigurare.
6.5. Contributia de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale nu este impozabila.
6.6. Asiguratul are obligatia de a se prezenta la sediul casei teritoriale de pensii atunci cand este solicitat, respectiv la termenul prevazut ?n invitatie.
6.7. In cazul rezilierii contractului, contributia de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale achitata nu se restituie.
6.8. In caz de forta majora, partile contractante sunt exonerate de raspundere pentru neexecutarea sau executarea necorespunzatoare ori cu ?ntarziere a obligatiilor asumate prin prezentul contract. Cazul de forta majora se dovedeste de partea care o invoca.
6.9. Litigiile ?n legatura cu executarea prezentului contract, nesolutionate ?ntre parti pe cale amiabila, se solutioneaza de instantele competente potrivit legii.
Asigurator, Asigurat,
director executiv, …………..
#B
ANEXA 3
la normele metodologice
PROCEDURA
de contractare si plata a serviciilor medicale acordate pentru cazurile de boli profesionale ?n unitatile sanitare cu personalitate juridica
ART. 1
(1) Serviciile medicale acordate pentru cazurile de boli profesionale ?n unitatile sanitare cu personalitate juridica, de catre medicii de medicina muncii, ?n conformitate cu legislatia ?n vigoare si curricula de pregatire ?n specialitate, sunt urmatoarele:
consultatii;
stabilirea diagnosticului bolii profesionale;
investigatii pentru stabilirea caracterului de profesionalitate;
tratamente;
?ngrijire, medicamente, materiale sanitare;
cazare si masa aferente cazurilor investigate internate.
(2) Serviciile medicale prevazute la alin. (1) se acorda ?n unitatile sanitare cu personalitate juridica, aflate ?n structura spitalelor, si cuprind servicii medicale acordate ?n exclusivitate cazurilor de boli profesionale.
(3) Serviciile medicale reprezinta totalitatea interventiilor medicale necesare pentru rezolvarea unui caz.
(4) Serviciile medicale acordate ?n cazurile de boli profesionale sunt urmatoarele:
a) servicii medicale spitalicesti pentru patologie care necesita internare prin spitalizare continua, pentru pacientii carora li se acorda asistenta medicala pe toata perioada necesara stabilirii diagnosticului de profesionalitate sau pentru reevaluarea cazului confirmat si care necesita supraveghere medicala continua, denumita ?n continuare spitalizare continua;
b) servicii medicale spitalicesti care nu necesita internare, prestate ?n regim de spitalizare de zi, pentru pacientii care nu necesita supraveghere pe o durata mai mare de 12 ore, denumita ?n continuare spitalizare de zi;
c) servicii medicale ambulatorii acordate ?n cabinetele de medicina muncii aflate ?n structura spitalelor, denumite ?n continuare ambulatoriu.
ART. 2
(1) Acordarea serviciilor medicale pentru cazurile de boli profesionale furnizate de unitatile sanitare cu personalitate juridica, ?n calitate de furnizori de servicii medicale, se face ?n baza contractelor si a actelor aditionale ?ncheiate ?ntre unitatile sanitare cu personalitate juridica, pe de o parte, si casele teritoriale de pensii ?n a caror raza teritoriala ?si au sediul, pe de alta parte.
(2) Contractarea si decontarea serviciilor medicale prevazute la alin. (1), acordate asiguratilor, se fac ?n functie de numarul de cazuri care primesc servicii medicale, indiferent de casele teritoriale de pensii ?n evidenta carora se afla acestea.
ART. 3
(1) In vederea ?ncheierii contractelor cu casele teritoriale de pensii, spitalele vor prezenta date statistice necesare fundamentarii tarifelor si numarului de cazuri ce urmeaza a fi contractate, pentru fiecare tip de serviciu medical prevazut la art. 1 alin. (4), precum si o lista a serviciilor medicale care nu pot fi efectuate ?n ambulatoriu si care impun internarea.
(2) In vederea fundamentarii tarifelor si numarului de cazuri ce urmeaza a fi contractate pentru fiecare tip de serviciu medical, spitalele vor prezenta urmatoarele date statistice:
cheltuieli ale fiecarei sectii/clinici de boli profesionale, precum si
ale fiecarui cabinet de medicina muncii aflat ?n structura spitalului ?n cauza, pentru ultimii 2 ani anteriori anului pentru care se efectueaza contractarea, pe total si defalcat pe cheltuieli de personal, cheltuieli pentru utilitati si cheltuieli pentru medicamente;
numarul de cazuri externate/rezolvate ?n ultimii 5 ani anteriori
anului pentru care se efectueaza contractarea, pe total si defalcat pe spitalizare continua, de zi sau ambulatoriu, dupa caz;
numarul de cazuri, cu boala profesionala confirmata,
externate/rezolvate ?n ultimii 5 ani anteriori anului pentru care se efectueaza contractarea, pe total si defalcat pe spitalizare continua, de zi sau ambulatoriu, dupa caz;
cheltuielile materiale pentru fiecare tip de interventie efectuata ?n
spitalizarea de zi, calculate pe baza tarifelor stabilite prin Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale ?n cadrul sistemului de asigurari de sanatate;
numarul de cazuri externate/rezolvate pentru fiecare tip de
interventie efectuata ?n spitalizarea de zi;
numarul de cazuri cu boala profesionala confirmata,
externate/rezolvate pentru fiecare tip de interventie efectuata ?n spitalizarea de zi.
Tipurile de interventii efectuate ?n spitalizarea de zi, continua si ?n ambulatoriu sunt cele prevazute ?n lista P1.
(3) La ?ntocmirea listei serviciilor medicale care nu pot fi efectuate ?n ambulatoriu si care impun internarea, spitalele vor avea ?n vedere criteriile de internare prevazute ?n lista P2.
ART. 4
(1) Plata serviciilor medicale acordate ?n unitatile sanitare cu personalitate juridica se face cu ?ncadrarea ?n limita sumelor aprobate cu aceasta destinatie, pe baza urmatoarelor elemente:
a) tarif mediu negociat pe caz cu boala profesionala confirmata, externat/rezolvat dupa acordarea de servicii medicale;
b) numar negociat de cazuri, cu boala profesionala confirmata, externate/rezolvate.
(2) Valoarea totala contractata de unitatile sanitare cu personalitate juridica cu casele teritoriale de pensii se constituie din urmatoarele sume, dupa caz:
a) suma aferenta serviciilor medicale spitalicesti acordate prin spitalizare continua;
b) suma aferenta serviciilor medicale spitalicesti acordate prin spitalizare de zi;
c) suma aferenta serviciilor medicale ambulatorii efectuate ?n cabinete de medicina muncii din structura spitalelor.
(3) Suma aferenta serviciilor medicale spitalicesti acordate prin spitalizare continua se determina prin ?nmultirea tarifului mediu negociat pe caz cu boala profesionala confirmata, externat dupa acordarea de servicii medicale spitalicesti ?n regim de spitalizare continua, cu numarul negociat de cazuri cu boala profesionala confirmata, externate dupa acordarea de servicii medicale spitalicesti acordate ?n regim de spitalizare continua.
(4) Suma aferenta serviciilor medicale spitalicesti acordate prin spitalizare de zi se determina prin ?nmultirea tarifului mediu negociat pe caz cu boala profesionala confirmata, externat dupa acordarea de servicii medicale efectuate ?n regim de spitalizare de zi, cu numarul negociat de cazuri cu boala profesionala confirmata, externate dupa acordarea de servicii medicale efectuate ?n regim de spitalizare de zi.
(5) Suma aferenta serviciilor medicale ambulatorii efectuate ?n cabinete de medicina muncii din structura spitalelor se determina prin ?nmultirea tarifului mediu negociat pe caz cu boala profesionala confirmata, dupa acordarea de servicii medicale efectuate ?n regim de spitalizare de zi, cu numarul negociat de cazuri cu boala profesionala confirmata, externate dupa acordarea de servicii medicale ambulatorii efectuate ?n cabinete de medicina muncii aflate ?n structura spitalelor.
(6) Tariful mediu negociat pe caz cu boala profesionala confirmata, externat dupa acordarea de servicii medicale spitalicesti, se negociaza separat, pe spitalizare continua sau de zi, dupa caz, ?n functie de cheltuielile sectiilor/clinicilor de boli profesionale, precum si ale cabinetelor de medicina muncii aflate ?n structura spitalului ?n cauza, pentru ultimii 2 ani anteriori anului pentru care se efectueaza contractarea si de numarul de cazuri externate dupa acordarea de servicii medicale spitalicesti efectuate ?n regim de spitalizare continua sau de zi, dupa caz, ?n aceeasi perioada.
(7) Fundamentarea tarifului mediu negociat pe caz cu boala profesionala confirmata, externat dupa acordarea de servicii medicale ?n regim de spitalizare continua, se face ?n functie de totalitatea cheltuielilor sectiilor/clinicilor de boli profesionale, precum si ale cabinetelor de medicina muncii, aflate ?n subordinea spitalului ?n cauza.
(8) Tariful mediu negociat pe caz cu boala profesionala confirmata, externat dupa acordarea de servicii medicale ?n regim de spitalizare de zi, reprezinta maximum 1/3 din tariful mediu pe caz negociat pentru cazurile rezolvate prin spitalizare continua.
La fundamentarea acestui tarif nu se iau ?n calcul cheltuielile care au fost acoperite prin tariful mediu negociat pe caz rezolvat prin internare continua, cum ar fi cheltuielile de personal, cheltuielile pentru utilitati etc.
Tariful mediu negociat pe caz cu boala profesionala confirmata, externat dupa acordarea de servicii medicale ?n regim de spitalizare de zi, se calculeaza ca media ponderata a costurilor serviciilor medicale si nemedicale estimate a fi necesare rezolvarii cazurilor contractate, stabilite ?n functie de morbiditatea internata ?n anii anteriori.
(9) Numarul negociat de cazuri cu boala profesionala confirmata, externate/rezolvate dupa acordarea de servicii medicale, se negociaza separat, pe spitalizare continua, de zi sau ambulatoriu, dupa caz, avandu-se ?n vedere urmatoarele elemente:
evolutia cazurilor de boala profesionala confirmate si
externate/rezolvate ?n ultimii 5 ani anteriori anului pentru care se efectueaza contractarea, la nivelul sectiei/clinicii de boli profesionale, ?n functie de numarul de paturi;
numarul de paturi existent la data ?ncheierii contractului;
nivelul optim al gradului de utilizare a paturilor;
durata de spitalizare efectiv realizata ?n anul precedent;
numarul de personal existent ?n sectiile/clinicile de boli
profesionale, conform structurii aprobate.
Numarul anual de cazuri externate negociat se defalca pe trimestre.
(10) Din sumele contractate pentru rezolvarea cazurilor ?n regim de spitalizare continua sau de zi se vor acoperi cheltuielile privind investigatiile paraclinice, pentru bolnavii internati ?n sectiile/clinicile de boli profesionale, efectuate ?n alte unitati spitalicesti sau ?n unitati ambulatorii de specialitate, ?n situatiile ?n care spitalul respectiv nu detine dotarea necesara.
ART. 5
Pentru decontarea serviciilor medicale acordate ?n caz de boala profesionala si contractate cu unitatile sanitare cu personalitate juridica, casele teritoriale de pensii vor proceda dupa cum urmeaza:
a) decontarea se efectueaza lunar, ?n limita sumelor contractate, separat pentru fiecare tip de spitalizare, ?n functie de:
numarul de cazuri cu boala profesionala confirmata,
externate/rezolvate si validate de casa teritoriala de pensii din punct de vedere al respectarii criteriilor de internare;
tariful mediu negociat pe caz de boala profesionala confirmata,
externat pentru spitalizare continua sau de zi;
b) trimestrial, pentru fiecare tip de spitalizare, ?n functie de numarul de externari realizat, cumulat de la ?nceputul anului pana la sfarsitul trimestrului respectiv, si tariful mediu negociat pe caz, tinand cont si de numarul de externari contractat, se efectueaza o regularizare.
In situatia ?n care numarul de externari/rezolvari realizat pentru fiecare tip de spitalizare, continua, de zi sau pentru ambulatoriu, dupa caz, este mai mic decat numarul de externari contractat pentru spitalizarea continua, de zi, respectiv pentru ambulatoriu, decontarea se face la nivelul realizat.
In situatia ?n care numarul de externari/rezolvari realizat pentru fiecare tip de spitalizare, continua, de zi sau pentru ambulatoriu, dupa caz, este mai mare decat numarul de externari/rezolvari contractat pentru spitalizarea continua, de zi, respectiv pentru ambulatoriu, se poate accepta la decontare o depasire cu maximum 10% a numarului de externari/rezolvari pentru fiecare tip de spitalizare.
Casele teritoriale de pensii pot accepta la decontare aceste depasiri daca sectiile/clinicile de boli profesionale au luat decizia de crestere a numarului de internari, dupa epuizarea posibilitatii de ?nscriere pe listele de asteptare a cazurilor programabile, iar aceasta depasire se ?ncadreaza ?n fondurile alocate cu aceasta destinatie la nivelul caselor teritoriale de pensii.
ART. 6
(1) Asiguratii suporta contravaloarea serviciilor hoteliere (cazare si/sau masa) cu un grad ridicat de confort, peste confortul standard, acordate la cererea acestora. Prin confort standard se ?ntelege:
?n ceea ce priveste cazarea, salon cu minimum 3 paturi, grup sanitar
propriu, cu respectarea normelor igienico-sanitare si fara dotari suplimentare (televizor, radio, telefon, frigider, aer conditionat si altele asemenea);
?n ceea ce priveste masa, cea acordata la nivelul alocatiei de hrana
stabilite prin acte normative.
(2) Contributia personala a asiguratilor reprezinta diferenta dintre tarifele stabilite de fiecare unitate furnizoare pentru serviciile hoteliere cu grad ridicat de confort si cele corespunzatoare confortului standard.
ART. 7
(1) Serviciile medicale de ?nalta performanta (CT, RMN, scintigrafie, angiografie) se acorda asiguratilor pe baza de recomandare medicala, numai ?n cazul afectiunilor ?n care nu exista alte posibilitati de explorare.
Investigatiile mentionate mai sus se efectueaza pe baza fiselor de solicitare similare celor utilizate ?n sistemul asigurarilor sociale de sanatate, la care se ataseaza, acolo unde este cazul, rezultatele celorlalte investigatii efectuate anterior pentru stabilirea diagnosticului.
(2) Prevederile alin. (1) se aplica atat pacientilor internati, cat si asiguratilor carora li se recomanda aceste servicii medicale ?n regim ambulatoriu.
ART. 8
Unitatile sanitare cu personalitate juridica suporta din sumele contractate cu casele teritoriale de pensii suma aferenta transportului interspitalicesc pentru asiguratii care necesita conditii suplimentare de stabilire a diagnosticului din punct de vedere al consultatiilor si investigatiilor paraclinice, precum si suma aferenta transportului pentru asiguratii transferati ?n alte unitati spitalicesti, numai pentru situatiile de boli profesionale confirmate.
ART. 9
(1) Suma anuala prevazuta ?n contractul de furnizare de prestatii medicale ?ncheiat cu casele teritoriale de pensii se defalca de catre spitale pe trimestre si luni caselor teritoriale de pensii.
(2) Casa teritoriala de pensii deconteaza contravaloarea serviciilor medicale acordate asiguratilor ?n luna precedenta, ?n primele 10 zile lucratoare ale lunii urmatoare celei pentru care se face plata, conditionat de existenta urmatoarelor documente:
factura si documentele justificative ?nsotitoare;
fisa BP2 de declarare a bolii profesionale.
(3) Pentru ?ncadrarea ?n sumele contractate cu casele teritoriale de pensii, spitalele vor ?ntocmi liste de asteptare pentru cazurile programabile.
(4) Spitalele vor raporta caselor teritoriale de pensii, pana la data de 5 a lunii curente pentru luna precedenta, realizarea indicatorilor contractati.
(5) Trimestrial, pana la data de 5 a lunii urmatoare expirarii unui trimestru, spitalele vor raporta caselor teritoriale de pensii realizarea indicatorilor trimestriali comparativ cu cei contractati, ?n vederea regularizarii trimestriale. Regularizarea si decontarea trimestriala se fac ?n primele 25 de zile ale lunii urmatoare trimestrului ?ncheiat.
ART. 10
Contractele pentru furnizarea prestatiilor medicale acordate ?n spitale se semneaza, din partea spitalelor, de catre personalul din conducerea spitalului - directorul general, directorul general adjunct medical, directorul financiar-contabilitate si, dupa caz, directorul de ?ngrijiri si directorul pentru reforma - care raspunde, ?n conditiile legii, de realitatea si exactitatea datelor prezentate atat cu ocazia negocierii contractelor, cat si cu ocazia raportarii datelor ?n cursul executiei, iar din partea caselor teritoriale de pensii, de catre directorul executiv, directorul executiv adjunct economic. Contractul este vizat de catre un reprezentant al compartimentului de accidente si boli profesionale din cadrul casei teritoriale de pensii.
#M1
ANEXA 4
la normele metodologice
LISTA
serviciilor medicale acordate ?n unitati sanitare cu personalitate juridica
Serviciile medicale acordate de clinicile/sectiile de medicina muncii/boli profesionale si cabinetele de medicina muncii din ambulatoriul de specialitate, aflate ?n subordinea spitalelor, sunt ?n conformitate cu Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale ?n cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, astfel:
1. servicii medicale acordate ?n cabinete de medicina muncii din ambulatoriul de specialitate, aflate ?n subordinea spitalelor;
2. servicii medicale prestate ?n regim de spitalizare de zi - servicii medicale spitalicesti care nu necesita internarea, pentru care serviciile sunt acordate de catre medicii din sectiile de spital ?n cadrul programului normal de lucru, inclusiv evaluarea bolilor profesionale si a patologiei cronice asociate, evaluarea pacientilor expusi la pulberi pneumoconiogene prin comisiile de pneumoconioze organizate la nivelul clinicilor/sectiilor de medicina muncii/boli profesionale ?n acest scop;
3. servicii medicale ?n regim de spitalizare continua - servicii medicale spitalicesti pentru patologia care necesita internare.
Un serviciu medical spitalicesc reprezinta totalitatea investigatiilor si procedurilor medicale acordate pentru rezolvarea unui caz.
Tarifele pe caz rezolvat pentru cele 3 tipuri de servicii medicale sunt cele negociate de casele teritoriale de pensii cu unitatile spitalicesti.
Din acest pachet de servicii medicale se vor efectua si deconta doar serviciile medicale aferente bolilor profesionale.
CONSULTURI/INVESTIGATII/SERVICII MEDICALE DE SPECIALITATE
Consultatia medicala de specialitate
Consultatia medicala de specialitate cuprinde:
anamneza, examenul clinic general, examenul clinic specific
specialitatii respective, stabilirea protocolului de explorari si/sau interpretarea integrativa a explorarilor si a analizelor de laborator disponibile efectuate la solicitarea medicului de familie si/sau a medicului de specialitate, ?n vederea stabilirii diagnosticului;
unele manevre specifice pe care medicul le considera necesare, altele
decat cele prevazute la lit. B;
stabilirea conduitei terapeutice si/sau prescrierea tratamentului
medical si igienico-dietetic, precum si instruirea ?n legatura cu masurile terapeutice si profilactice.
Servicii medicale de specialitate
______________________________________________________________________________
|Nr. | Denumirea specialitatii/serviciului |
|crt. | |
|_____|________________________________________________________________________|
| A.| Alergologie si imunologie clinica |
|_____|________________________________________________________________________|
| A1| Teste cutanate (prick sau IDR) cu seturi standard de alergeni (maximum |
| | 8 teste, inclusiv materialul pozitiv si negativ) |
|_____|________________________________________________________________________|
| A2| Teste de provocare nazala, oculara, bronsica |
|_____|________________________________________________________________________|
| A3| Teste cutanate cu agenti fizici (maximum 4 teste) |
|_____|________________________________________________________________________|
| A4| Imunoterapie specifica cu vaccinuri alergenice standardizate |
|_____|________________________________________________________________________|
| A5| Peakflow metrie |
|_____|________________________________________________________________________|
| A6| Spirometrie (efectuare) |
|_____|________________________________________________________________________|
| A7| Aerosoli/caz (sedinta) |
|_____|________________________________________________________________________|
| A8| Spirograma + test farmacodinamic bronhomotor |
|_____|________________________________________________________________________|
| B.| Cardiologie |
|_____|________________________________________________________________________|
| | Consultatia de cardiologie include si interpretarea EKG. |
|_____|________________________________________________________________________|
| B1| Examen electrocardiografie (efectuare) |
|_____|________________________________________________________________________|
| B2| Interpretare EKG continuu (24 ore, Holter) |
|_____|________________________________________________________________________|
| B3| Interpretare Holter TA |
|_____|________________________________________________________________________|
| B4| Oscilometrie |
|_____|________________________________________________________________________|
| B5| Efectuare EKG de efort |
|_____|________________________________________________________________________|
| C.| Chirurgie |
|_____|________________________________________________________________________|
| | Consultatia chirurgicala se puncteaza separat numai pentru alte |
| | afectiuni decat cele enumerate mai jos. |
|_____|________________________________________________________________________|
| Cc| Consultatia si terapia chirurgicala (inclusiv anestezia locala) a: |
|_____|________________________________________________________________________|
| Cc.1| Panaritiului eritematos |
|_____|________________________________________________________________________|
| Cc.2| Panaritiului flictenular |
|_____|________________________________________________________________________|
| Cc.3| Panaritiului periunghial si subunghial |
|_____|________________________________________________________________________|
| Cc.4| Panaritiului antracoid |
|_____|________________________________________________________________________|
| Cc.5| Panaritiului pulpar |
|_____|________________________________________________________________________|
| Cc.6| Panaritiului osos, articular, tenosinoval |
|_____|________________________________________________________________________|
| Cc.7| Flegmoanelor superficiale mana fara limfangita |
|_____|________________________________________________________________________|
| Cc.8| Flegmoanelor loja tenara, hipotenara, comisurale, tenosinovitelor |
|_____|________________________________________________________________________|
| Cc.9| Abcesului de parti moi |
|_____|________________________________________________________________________|
|Cc.10| Furunculului |
|_____|________________________________________________________________________|
|Cc.11| Furunculului antracoid, furunculozei |
|_____|________________________________________________________________________|
|Cc.12| Celulitei |
|_____|________________________________________________________________________|
|Cc.13| Seromului posttraumatic |
|_____|________________________________________________________________________|
|Cc.14| Arsurilor termice < 10% |
|_____|________________________________________________________________________|
|Cc.15| Leziunilor externe prin agenti chimici < 10% |
|_____|________________________________________________________________________|
|Cc.16| Hematomului |
|_____|________________________________________________________________________|
|Cc.17| Edemului dur posttraumatic |
|_____|________________________________________________________________________|
|Cc.18| Plagilor taiate superficiale |
|_____|________________________________________________________________________|
|Cc.19| Plagilor ?ntepate superficial |
|_____|________________________________________________________________________|
| C.1| Oscilometrie |
|_____|________________________________________________________________________|
| C.2| Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie |
|_____|________________________________________________________________________|
| C.3| Administrare intravenoasa de medicamente |
|_____|________________________________________________________________________|
| C.4| Endoscopie digestiva superioara diagnostica (esofag, stomac, duoden) |
|_____|________________________________________________________________________|
| D.| Dermatovenerologie |
|_____|________________________________________________________________________|
| D.c.| Consultatia si tratamentul chirurgical al leziunilor cutanate |
| | (anestezie, excizie, sutura, pansament) |
|_____|________________________________________________________________________|
| D.1| Electrochirurgia/electrocauterizarea tumorilor cutanate/leziune |
|_____|________________________________________________________________________|
| D.2| Crioterapia/leziune |
|_____|________________________________________________________________________|
| D.3| Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie |
|_____|________________________________________________________________________|
| E.| Gastroenterologie |
|_____|________________________________________________________________________|
| E.1| Endoscopie digestiva superioara diagnostica (esofag, stomac, duoden) |
|_____|________________________________________________________________________|
| F.| Hematologie |
|_____|________________________________________________________________________|
| F.1| Punctie-biopsie osoasa cu amprenta |
|_____|________________________________________________________________________|
| F.2| Punctie aspirat de maduva osoasa |
|_____|________________________________________________________________________|
| G.| Nefrologie |
|_____|________________________________________________________________________|
| G.1| Examen electrocardiografic (efectuare) |
|_____|________________________________________________________________________|
| G.2| Administrare intravenoasa de medicamente |
|_____|________________________________________________________________________|
| G.3| Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie |
|_____|________________________________________________________________________|
| H.| Oncologie medicala |
|_____|________________________________________________________________________|
| Hc.1| Consultatie si prim ajutor pentru supuratii |
|_____|________________________________________________________________________|
| H.1| Infiltratii peridurale |
|_____|________________________________________________________________________|
| H.2| Administrare intravenoasa de medicamente |
|_____|________________________________________________________________________|
| H.3| Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie |
|_____|________________________________________________________________________|
| H.4| Bronhoscopie |
|_____|________________________________________________________________________|
| H.5| Endoscopie digestiva superioara diagnostica (esofag, stomac, duoden) |
|_____|________________________________________________________________________|
| I.| Oftalmologie |
|_____|________________________________________________________________________|
| | Consultatia oftalmologica include si explorarea functiei aparatului |
| | lacrimal, determinarea acuitatii vizuale, prescriptia corectiei optice,|
| | examinarea digitala a tensiunii oculare, examinarea motilitatii |
| | oculare, examen ?n lumina difuza. |
|_____|________________________________________________________________________|
| I.1| Biomicroscopia; gonioscopia; oftalmoscopia |
|_____|________________________________________________________________________|
| I.2| Determinarea refractiei [skiascopie, refractometrie, |
| | autorefractometrie*), astigmometrie] |
|_____|________________________________________________________________________|
| I.3| Explorarea campului vizual (perimetrie) |
|_____|________________________________________________________________________|
| I.4| Explorarea functiei binoculare (test Worth, Maddox, sinoptofor) examen |
| | diplopie |
|_____|________________________________________________________________________|
| I.5| Tonometrie; proba provocare; oftalmodinamometrie |
|_____|________________________________________________________________________|
| I.6| Extractia corpilor straini |
|_____|________________________________________________________________________|
| I.7| Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie |
|_____|________________________________________________________________________|
| J.| Otorinolaringologie |
|_____|________________________________________________________________________|
| | Consultatia ORL include: examen nas-sinusuri, examen |
| | buco-faringoscopic, rinoscopie posterioara, examenul laringoscopic si |
| | hipofaringoscopic, examenul otoscopic, examen vestibular, examen nervi |
| | cranieni. |
|_____|________________________________________________________________________|
| J.1| Examen fibroscopic nas, cavum, laringe |
|_____|________________________________________________________________________|
| J.2| Tamponament posterior |
|_____|________________________________________________________________________|
| J.3| Punctie sinusala, lavaj, tratament local/caz |
|_____|________________________________________________________________________|
| J.4| Extractie corpi straini |
|_____|________________________________________________________________________|
| J.5| Tamponament anterior |
|_____|________________________________________________________________________|
| J.6| Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie |
|_____|________________________________________________________________________|
| J.7| Audiometrie la casti sau ?n camp liber vocala sau tonala |
|_____|________________________________________________________________________|
| J.8| Foniatrie |
|_____|________________________________________________________________________|
| J.9| Aerosoli/caz |
|_____|________________________________________________________________________|
| J.10| Tratament chirurgical al sinechiei septo-turbinare |
|_____|________________________________________________________________________|
| J.11| Impedanta |
|_____|________________________________________________________________________|
| J.12| Electrocauterizare sau cauterizarea mucoasei nazale |
|_____|________________________________________________________________________|
| K.| Pneumologie |
|_____|________________________________________________________________________|
| K.1| Bronhoscopie |
|_____|________________________________________________________________________|
| K.2| Spirometrie |
|_____|________________________________________________________________________|
| K.3| Spirograma + test farmacodinamic bronhomotor |
|_____|________________________________________________________________________|
| K.4| Extragere bronhoscopica de corpi straini din caile respiratorii |
|_____|________________________________________________________________________|
| K.5| Peakflow metrie |
|_____|________________________________________________________________________|
| K.6| Aerosoli/caz (sedinta) |
|_____|________________________________________________________________________|
| K.7| Teste cutanate (prick sau IDR) cu seturi standard de alergeni (maximum |
| | 8 teste inclusiv materialul pozitiv si negativ) |
|_____|________________________________________________________________________|
| K.8| Teste de provocare nazala, oculara, bronsica |
|_____|________________________________________________________________________|
| K.9| Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie |
|_____|________________________________________________________________________|
| K.10| Administrare intravenoasa de medicamente |
|_____|________________________________________________________________________|
| L.| Psihiatrie |
|_____|________________________________________________________________________|
| Lc.1| Consultatia initiala include: anamneza, evaluare psihologica, |
| | stabilirea obiectivelor psihoterapeutice si a metodelor de tratament; |
| | durata medie 30 de minute |
|_____|________________________________________________________________________|
| Lc.2| Consultatia de control include: efectuarea si/sau interpretarea unor |
| | investigatii complementare specifice (examen psihologic: QI, ancheta |
| | sociala, teste, scale clinice) si nespecifice, reevaluari, |
| | psihoeducatia pacientului, familiala, terapie educationala; durata |
| | medie 30 de minute |
|_____|________________________________________________________________________|
| L.1| Examen ultrasonografic extracranian al aa cervico-cerebrale (Doppler, |
| | echotomografie si tehnici derivate) |
|_____|________________________________________________________________________|
| L.2| Examen electroencefalografic standard |
|_____|________________________________________________________________________|
| L.3| Examen electroencefalografic cu probe de stimulare |
|_____|________________________________________________________________________|
| L.4| Examen electroencefalografic cu mapping |
|_____|________________________________________________________________________|
| L.5| Video-electroencefalografie |
|_____|________________________________________________________________________|
| M| Reumatologie |
|_____|________________________________________________________________________|
| M.1| Infiltratii peridurale |
|_____|________________________________________________________________________|
| M.2| Mezoterapie |
|_____|________________________________________________________________________|
| M.3| Blocaje nervi periferici |
|_____|________________________________________________________________________|
| M.4| Blocaje chimice pentru spasticitate (alcool, fenol, toxina botulinica) |
|_____|________________________________________________________________________|
| M.5| Efectuarea densimetriei osoase (ultrasunete) |
|_____|________________________________________________________________________|
| M.6| Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie |
|_____|________________________________________________________________________|
| M.7| Administrare intravenoasa de medicamente |
|_____|________________________________________________________________________|
| N.| Urologie |
|_____|________________________________________________________________________|
| | Consultatia de urologie include si montarea, ?nlocuirea si scoaterea |
| | cateterelor sau sondelor uretrale |
|_____|________________________________________________________________________|
| N.1| Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie |
|_____|________________________________________________________________________|
| N.2| Administrare intravenoasa de medicamente |
|_____|________________________________________________________________________|
| O.| Medicina interna; geriatrie si gerontologie |
|_____|________________________________________________________________________|
| O.1| Administrare intravenoasa de medicamente |
|_____|________________________________________________________________________|
| O.2| Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie |
|_____|________________________________________________________________________|
| O.3| Aspiratie gastrica diagnostica si terapeutica |
|_____|________________________________________________________________________|
| O.4| Colonoscopie diagnostica |
|_____|________________________________________________________________________|
| O.5| Examen electrocardiografic (efectuare) |
|_____|________________________________________________________________________|
| O.6| Interpretare EKG continuu (24 ore, Holter) |
|_____|________________________________________________________________________|
| O.7| Interpretare Holter TA |
|_____|________________________________________________________________________|
| O.8| Oscilometrie |
|_____|________________________________________________________________________|
| O.9| Endoscopie digestiva superioara diagnostica (esofag, stomac, duoden) |
|_____|________________________________________________________________________|
| O.10| Spirometrie |
|_____|________________________________________________________________________|
| O.11| Spirograma + test farmacodinamic bronhomotor |
|_____|________________________________________________________________________|
| O.12| Teste de provocare nazala, oculara, bronsica |
|_____|________________________________________________________________________|
| O.13| Aerosoli/caz (sedinta) |
|_____|________________________________________________________________________|
| O.14| Examen electrocardiografic de efort (efectuare) |
|_____|________________________________________________________________________|
| O.15| Extractie endoscopica corpi straini |
|_____|________________________________________________________________________|
| Oa.| Medicina muncii |
|_____|________________________________________________________________________|
| | Consultatia initiala de medicina muncii (anamneza, inclusiv |
| | profesionala, examen clinic, stabilirea diagnosticului si instituirea |
| | tratamentului, precum si stabilirea oportunitatii internarii). |
| | Recomandari privind reabilitarea medicala, reorientarea si reinsertia |
| | profesionala. |
|_____|________________________________________________________________________|
| | Consultatia de control include efectuarea si/sau interpretarea unor |
| | investigatii complementare specifice, reevaluari, tratament etc. |
| | Recomandari privind reabilitarea medicala, reorientarea si reinsertia |
| | profesionala. |
|_____|________________________________________________________________________|
| Oa.1| Peakflow metrie (efectuare, interpretare) |
|_____|________________________________________________________________________|
| Oa.2| Spirometrie (efectuare, interpretare) |
|_____|________________________________________________________________________|
| Oa.3| Aerosoli/caz (sedinta) |
|_____|________________________________________________________________________|
| Oa.4| Examen electrocardiografic (efectuare, interpretare) |
|_____|________________________________________________________________________|
| Oa.5| Oscilometrie |
|_____|________________________________________________________________________|
| Oa.6| Examen electromiografic (efectuare, interpretare) |
|_____|________________________________________________________________________|
| Oa.7| Audiometrie la casti (tonala) (efectuare, interpretare) |
|_____|________________________________________________________________________|
| Oa.8| Administrare de medicamente (im, iv, sc, po) |
|_____|________________________________________________________________________|
| Oa.9| Examen ecografic general (abdomen si pelvis) (efectuare, interpretare) |
|_____|________________________________________________________________________|
|Oa.10| Evaluare psihologica |
|_____|________________________________________________________________________|
|Oa.11| Psihoterapie |
|_____|________________________________________________________________________|
|Oa.12| Probe functionale cardiovasculare ?n medicina muncii (efectuare, |
| | interpretare) |
|_____|________________________________________________________________________|
|Oa.13| Acordarea asistentei medicale de urgenta pentru cazurile de urgenta |
| | medico-chirurgicala |
|_____|________________________________________________________________________|
|Oa.14| Transfer alveolo-capilar (efectuare, interpretare) |
|_____|________________________________________________________________________|
|Oa.15| Gazometrie (efectuare, interpretare) |
|_____|________________________________________________________________________|
|Oa.16| Pletismografie (efectuare, interpretare) |
|_____|________________________________________________________________________|
|Oa.17| Interpretare de radiografii pulmonare prin comisia de pneumoconioze |
|_____|________________________________________________________________________|
|Oa.18| Testul presor la rece (efectuare, interpretare) |
|_____|________________________________________________________________________|
|Oa.19| Testul de provocare la rece (efectuare, interpretare) |
|_____|________________________________________________________________________|
|Oa.20| Teste cutanate (prick, scratch, patch sau IDR) cu seturi standard de |
| | alergeni - inclusiv profesionali - (maximum 8 teste, inclusiv |
| | materialul pozitiv si negativ) (efectuare, interpretare) |
|_____|________________________________________________________________________|
|Oa.21| Teste de provocare nazala, oculara, bronsica (efectuare, interpretare) |
|_____|________________________________________________________________________|
|Oa.22| Teste cutanate la agenti fizici (maximum 4 teste) (efectuare, |
| | interpretare) |
|_____|________________________________________________________________________|
|Oa.23| Spirograma + test farmacodinamic bronhomotor (efectuare, interpretare) |
|_____|________________________________________________________________________|
| P.1| Acupunctura (consultatie si proceduri) |
|_____|________________________________________________________________________|
| P.2| Homeopatie, fitoterapie (consultatie initiala si consultatii de |
| | control) |
|_____|________________________________________________________________________|
ANALIZE BIOLOGICE I INVESTIGATII PARACLINICE
______________________________________________________________________________
|Nr. | Cod | Denumirea analizei |
|crt.| | |
|____|_______________________|_________________________________________________|
| Hematologie |
|______________________________________________________________________________|
| 1 | 2 | . | 8 | 0 | 7 | 0 | Hemoleucograma completa - hemoglobina, |
| | | | | | | | hematocrit, numaratoare eritrocite, numaratoare |
| | | | | | | | leucocite, numaratoare trombocite, formula |
| | | | | | | | leucocitara, eritrocitari |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 2 | 2 | . | 8 | 0 | 4 | 0 | Numaratoare reticulocite |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 3 | 2 | . | 8 | 0 | 3 | 0 | Examen citologic al frotiului sanguin |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 4 | 2 | . | 8 | 1 | 0 | 0 | VSH |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 5 | 2 | . | 8 | 6 | 0 | 1 | Timp de coagulare |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 6 | 2 | . | 8 | 6 | 0 | 2 | Timp de sangerare |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 7 | 2 | . | 8 | 6 | 2 | 1 | Timp Quick, activitate de protrombina |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 8 | 2 | . | 8 | 6 | 0 | 3 | INR (International Normalised Ratio) |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 9 | 2 | . | 8 | 6 | 2 | 2 | APTT |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| Biochimie |
|______________________________________________________________________________|
| 10 | 2 | . | 1 | 1 | 2 | 0 | Uree serica |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 11 | 2 | . | 1 | 1 | 3 | 0 | Acid uric seric |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 12 | 2 | . | 1 | 1 | 4 | 0 | Creatinina serica |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 13 | 2 | . | 1 | 5 | 1 | 0 | Calciu ionic seric |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 14 | 2 | . | 1 | 5 | 1 | 1 | Calciu seric total |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 15 | 2 | . | 1 | 5 | 7 | 0 | Magneziemie |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 16 | 2 | . | 8 | 3 | 9 | 0 | Sideremie |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 17 | 2 | . | 1 | 3 | 1 | 0 | Glicemie |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 18 | 2 | . | 1 | 4 | 2 | 0 | Colesterol seric total |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 19 | 2 | . | 1 | 4 | 0 | 4 | Trigliceride serice |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 20 | 2 | . | 1 | 4 | 4 | 1 | HDL colesterol (numai ?n HTA si obezitate si |
| | | | | | | | dislipidemii la copii) |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 21 | 2 | . | 1 | 4 | 4 | 3 | LDL (numai ?n HTA si obezitate si dislipidemii |
| | | | | | | | la copii) |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 22 | 2 | . | 1 | 4 | 0 | 0 | Lipide totale serice |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 23 | 2 | . | 1 | 0 | 2 | 0 | Proteine totale serice |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 24 | 2 | . | 4 | 6 | 0 | 0 | TGO |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 25 | 2 | . | 4 | 6 | 1 | 0 | TGP |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 26 | 2 | . | 4 | 7 | 2 | 0 | Fosfataza alcalina |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 27 | 2 | . | 3 | 2 | 1 | 0 | Fibrinogenemie |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 28 | 2 | . | 4 | 6 | 8 | 0 | Gama GT |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 29 | 2 | . | 4 | 5 | 0 | 0 | LDH |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 30 | 2 | . | 1 | 1 | 5 | 0 | Bilirubina totala; directa |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 31 | 2 | . | 4 | 9 | 6 | 1 | Electroforeza proteinelor serice |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 32 | 2 | . | 4 | 9 | 6 | 2 | Electroforeza lipidelor serice |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 33 | 2 | . | 6 | 0 | 2 | 1 | VDRL |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 34 | 2 | . | 6 | 0 | 2 | 2 | RPR |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 35 | 2 | . | 6 | 0 | 2 | 3 | Confirmare TPHA |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 36 | 2 | . | 2 | 4 | 0 | 0 | Test Gutthrie |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 37 | 2 | . | 1 | 5 | 6 | 0 | Determinare litiu |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 38 | 2 | . | 1 | 0 | 2 | 6 | Hemoglobina glicozilata |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| Imunologie |
|______________________________________________________________________________|
| 39 | 2 | . | 6 | 2 | 5 | 0 | ASLO |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 40 | 2 | . | 6 | 6 | 9 | 2 | Factor rheumatoid |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 41 | 2 | . | 6 | 6 | 9 | 1 | Proteina C reactiva |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 42 | 2 | . | 6 | 7 | 3 | 1 | IgA seric |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 43 | 2 | . | 6 | 7 | 3 | 2 | IgE seric |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 44 | 2 | . | 6 | 7 | 3 | 3 | IgM seric |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 45 | 2 | . | 6 | 7 | 3 | 4 | IgG seric |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 46 | 2 | . | 5 | 5 | 4 | 0 | Imunofixare |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 47 | 2 | . | 6 | 7 | 8 | 0 | Crioglobuline |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 48 | 2 | . | 1 | 0 | 9 | 1 | Complement seric |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 49 | 2 | . | 6 | 2 | 0 | 5 | Depistare Chlamydii |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 50 | 2 | . | 6 | 2 | 0 | 6 | Depistare Helicobacter Pylori |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 51 | 2 | . | 5 | 5 | 6 | 0 | Testare HIV |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 52 | 2 | . | 4 | 0 | 6 | 0 | TSH |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 53 | 2 | . | 4 | 0 | 4 | 0 | FT4 |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 54 | 2 | . | 6 | 3 | 9 | 1 | Ag Hbe |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 55 | 2 | . | 6 | 3 | 9 | 2 | Ag HBs (screening) |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 56 | 2 | . | 6 | 2 | 0 | 1 | Anti-HAV IgM |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 57 | 2 | . | 6 | 2 | 0 | 2 | Anti-HBc |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 58 | 2 | . | 6 | 2 | 0 | 3 | Anti-Hbe |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 59 | 2 | . | 6 | 2 | 0 | 4 | Anti HCV |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 60 | 2 | . | 4 | 1 | 3 | 0 | STH cu stimulare |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 61 | 2 | . | 4 | 3 | 2 | 1 | FSH |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 62 | 2 | . | 4 | 3 | 2 | 2 | LH |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 63 | 2 | . | 4 | 3 | 2 | 3 | Estradiol |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 64 | 2 | . | 4 | 3 | 0 | 0 | Cortizol |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| Exsudat faringian |
|______________________________________________________________________________|
| 65 | 2 | . | 5 | 0 | 6 | 1 | Cultura (inclusiv antibiograma pentru culturi |
| | | | | | | | pozitive) |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 66 | 2 | . | 7 | 0 | 1 | 1 | Cultura fungi |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| Examene sputa |
|______________________________________________________________________________|
| 67 | 2 | . | 5 | 0 | 0 | 1 | Examen microscopic nativ |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 68 | 2 | . | 5 | 0 | 4 | 1 | Examen microscopic colorat Ziehl Neelsen |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 69 | 2 | . | 5 | 0 | 3 | 1 | Examen microscopic colorat Gram |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 70 | 2 | . | 5 | 0 | 6 | 2 | Cultura (inclusiv antibiograma pentru culturi |
| | | | | | | | pozitive) |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 71 | 2 | . | 7 | 0 | 1 | 2 | Cultura fungi |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| Analize de urina |
|______________________________________________________________________________|
| 72 | 2 | . | 3 | 4 | 5 | 0 | Examen complet de urina (sumar + sediment) |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 73 | 2 | . | 5 | 0 | 4 | 2 | Examen microscopic colorat Ziehl Neelsen |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 74 | 2 | . | 5 | 0 | 6 | 3 | Urocultura (inclusiv antibiograma pentru culturi|
| | | | | | | | pozitive) |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 75 | 2 | . | 2 | 2 | 0 | 0 | Determinare glucoza urinara |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 76 | 2 | . | 2 | 0 | 3 | 0 | Determinare proteine urinare |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| Examene materii fecale |
|______________________________________________________________________________|
| 77 | 2 | . | 7 | 1 | 2 | 0 | Examen coproparazitologic (3 probe) |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 78 | 2 | . | 5 | 0 | 6 | 4 | Coprocultura (inclusiv antibiograma pentru |
| | | | | | | | culturi pozitive) |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| Examene din secretii vaginale |
|______________________________________________________________________________|
| 79 | 2 | . | 5 | 0 | 0 | 2 | Examen microscopic nativ |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 80 | 2 | . | 7 | 3 | 4 | 0 | Examen microscopic colorat |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 81 | 2 | . | 9 | 1 | 6 | 0 | Examen Babes-Papanicolau |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 82 | 2 | . | 5 | 0 | 6 | 5 | Cultura (inclusiv antibiograma pentru culturi |
| | | | | | | | pozitive) |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 83 | 2 | . | 7 | 0 | 1 | 3 | Cultura fungi (inclusiv fungigrama pentru |
| | | | | | | | culturi pozitive) |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| Examene din secretii uretrale, otice, nazale, conjunctivale si puroi |
|______________________________________________________________________________|
| 84 | 2 | . | 5 | 0 | 3 | 2 | Examen microscopic colorat |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 85 | 2 | . | 5 | 0 | 6 | 6 | Cultura (inclusiv antibiograma pentru culturi |
| | | | | | | | pozitive) |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 86 | 2 | . | 5 | 0 | 7 | 0 | Cultura germeni anaerobi (inclusiv antibiograma |
| | | | | | | | pentru culturi pozitive) |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| Examen lichid punctie |
|______________________________________________________________________________|
| 87 | 2 | . | 5 | 0 | 3 | 3 | Examen microscopic/frotiu |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 88 | 2 | . | 5 | 0 | 6 | 7 | Cultura (inclusiv antibiograma pentru culturi |
| | | | | | | | pozitive) |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 89 | 2 | . | 9 | 1 | 7 | 0 | Citodiagnostic lichid punctie |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| Examen sudoare |
|______________________________________________________________________________|
| 90 | 2 | . | 2 | 8 | 4 | 0 | Ionoforeza pilocarpinica |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| Examinari histopatologice |
|______________________________________________________________________________|
| 91 | 2 | . | 9 | 0 | 0 | 0 | Piesa prelucrata la parafina |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 92 | 2 | . | 9 | 0 | 2 | 1 | Bloc inclus la parafina cu diagnostic |
| | | | | | | | histopatologic |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 93 | 2 | . | 9 | 0 | 2 | 0 | Diagnostic histopatologic pe lama |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 94 | 2 | . | 9 | 0 | 1 | 0 | Examen histopatologic cu coloratii speciale |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 95 | 2 | . | 9 | 0 | 2 | 2 | Citodiagnostic sputa prin incluzii parafina |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 96 | 2 | . | 9 | 0 | 2 | 3 | Citodiagnostic secretie vaginala |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 97 | 2 | . | 9 | 0 | 2 | 4 | Examen citohormonal |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 98 | 2 | . | 9 | 0 | 2 | 5 | Citodiagnostic lichid de punctie |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| 99 | 2 | . | 9 | 0 | 3 | 0 | Teste imunohistochimice |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
| Examinari radiologice |
|______________________________________________________________________________|
|100 | | | | | | | Radiografie craniana standard ?n doua planuri |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|101 | | | | | | | Radiografie craniana ?n proiectie speciala |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|102 | | | | | | | Ex. radiologic parti ale scheletului ?n doua |
| | | | | | | | planuri |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|103 | | | | | | | Ex. radiologic torace osos sau parti ale lui ?n |
| | | | | | | | mai multe planuri |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|104 | | | | | | | Ex. radiologic centura scapulara sau pelvina |
| | | | | | | | fara substanta de contrast |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|105 | | | | | | | Ex. radiologic parti ale coloanei vertebrale, |
| | | | | | | | mai putin coloana cervicala |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|106 | | | | | | | Ex. radiologic alte articulatii fara substanta |
| | | | | | | | de contrast sau functionale cu TV |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|107 | | | | | | | Ex. radiologic coloana vertebrala completa, mai |
| | | | | | | | putin coloana cervicala |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|108 | | | | | | | Ex. radiologic coloana cervicala ?n cel putin 3 |
| | | | | | | | planuri |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|109 | | | | | | | Ex. radiologic torace ansamblu, inclusiv ex. |
| | | | | | | | Rx.-scopic (eventual cu bol opac) |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|110 | | | | | | | Ex. radiologic organe ale gatului sau ale |
| | | | | | | | planseului bucal |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|111 | | | | | | | Ex. radiologic torace si organe ale toracelui |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|112 | | | | | | | Ex. radiologic de vizualizare generala a |
| | | | | | | | abdomenului nativ ?n cel putin doua planuri |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|113 | | | | | | | Ex. radiologic esofag ca serviciu independent, |
| | | | | | | | inclusiv radioscopie |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|114 | | | | | | | Ex. radiologic tract digestiv superior (inclusiv|
| | | | | | | | unghiul duodenojejunal) cu substanta de contrast|
| | | | | | | | nonionica |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|115 | | | | | | | Ex. radiologic tract digestiv cu ?ntinderea |
| | | | | | | | examinarii pana la regiunea ileo-cecala, |
| | | | | | | | inclusiv substanta de contrast |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|116 | | | | | | | Ex. radiologic colon ?n dublu contrast sau |
| | | | | | | | intestin subtire pe sonda duodenala |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|117 | | | | | | | Ex. radiologic tract urinar (urografie minutata)|
| | | | | | | | cu substanta de contrast nonionica |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|118 | | | | | | | Ex. radiologic retrograd de uretra sau vezica |
| | | | | | | | urinara cu substanta de contrast nonionica |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|119 | | | | | | | Cistografie de reflux cu substanta de contrast |
| | | | | | | | nonionica |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|120 | | | | | | | Ex. radiologic uretra, vezica urinara la copil, |
| | | | | | | | cu substanta de contrast nonionica |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|121 | | | | | | | Pielografie |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|122 | | | | | | | Flebografia de extremitati |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|123 | | | | | | | Tomografia plana |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|124 | | | | | | | Angiografia carotidiana |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|125 | | | | | | | Angiografia RM trunchiuri supraaortice |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|126 | | | | | | | Angiografia RM artere renale sau aorta |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|127 | | | | | | | P.E.G. |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|128 | | | | | | | CT craniu nativ si cu substanta de contrast |
| | | | | | | | nonionica |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|129 | | | | | | | CT regiune gat nativ si cu substanta de contrast|
| | | | | | | | nonionica |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|130 | | | | | | | CT regiune toracica nativ si cu substanta de |
| | | | | | | | contrast nonionica |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|131 | | | | | | | CT abdomen nativ si cu substanta de contrast |
| | | | | | | | (nonionica) administrata intravenos |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|132 | | | | | | | CT pelvis nativ si cu substanta de contrast |
| | | | | | | | (nonionica) administrata intravenos |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|133 | | | | | | | CT coloana vertebrala nativ si cu substanta de |
| | | | | | | | contrast nonionica/segment |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|134 | | | | | | | CT membre nativ si cu substanta de contrast |
| | | | | | | | nonionica/segment |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|135 | | | | | | | Ecografie generala (abdomen + pelvis) |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|136 | | | | | | | Ecografie abdomen |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|137 | | | | | | | Ecografie pelvis |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|138 | | | | | | | Radioscopie cardiopulmonara |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|139 | | | | | | | Radiografie retroalveolara |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|140 | | | | | | | Radiografie panoramica |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|141 | | | | | | | CT craniu fara substanta de contrast nonionica |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|142 | | | | | | | CT regiune gat fara substanta de contrast |
| | | | | | | | nonionica |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|143 | | | | | | | CT regiune toracica fara substanta de contrast |
| | | | | | | | nonionica |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|144 | | | | | | | CT abdomen fara substanta de contrast |
| | | | | | | | (nonionica) administrata intravenos |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|145 | | | | | | | CT pelvis fara substanta de contrast (nonionica)|
| | | | | | | | administrata intravenos |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|146 | | | | | | | CT coloana vertebrala fara substanta de contrast|
| | | | | | | | nonionica/segment |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|147 | | | | | | | CT membre/segment fara substanta de contrast |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|148 | | | | | | | Radiografie de membre |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|149 | | | | | | | EKG |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|150 | | | | | | | Spirometrie |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|151 | | | | | | | Spirograma + test farmacodinamic bronhomotor |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|152 | | | | | | | Oscilometrie |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|153 | | | | | | | EEG |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|154 | | | | | | | Electromiografie |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|155 | | | | | | | Peak-flowmetrie |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|156 | | | | | | | Endoscopie gastro-duodenala |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|157 | | | | | | | Ecocardiografie M + 2 D |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|158 | | | | | | | Ecocardiografie + Doppler |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|159 | | | | | | | Ecocardiografie + Doppler color |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|160 | | | | | | | Ecografie de vase (vene) |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|161 | | | | | | | Ecografie de vase (artere) |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|162 | | | | | | | Ecocardiografie |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|163 | | | | | | | Ecografie de organ |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|164 | | | | | | | Ecografie fetala |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|165 | | | | | | | Ecografie transfontanelara |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|166 | | | | | | | Scintigrafie: osoasa, renala, hepatica, |
| | | | | | | | tiroidiana, a cailor biliare, cardiaca |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|167 | | | | | | | RMN cranio-cerebral nativ |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|168 | | | | | | | RMN regiuni coloana vertebrala (cervicala, |
| | | | | | | | toracala etc.) nativ |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|169 | | | | | | | RMN abdominal nativ |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|170 | | | | | | | RMN pelvin nativ |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|171 | | | | | | | RMN extremitati nativ/segment (genunchi, cot, |
| | | | | | | | glezna etc.) |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|172 | | | | | | | RMN extremitati nativ/segment (genunchi, cot, |
| | | | | | | | glezna etc.) cu substanta de contrast |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|173 | | | | | | | RMN umar nativ |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|174 | | | | | | | RMN umar nativ si cu substanta de contrast |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|175 | | | | | | | RMN cranio-cerebral nativ si cu substanta de |
| | | | | | | | contrast |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|176 | | | | | | | RMN regiuni coloana vertebrala (cervicala, |
| | | | | | | | toracala etc.) nativ si cu substanta de contrast|
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|177 | | | | | | | RMN abdominal nativ si cu substanta de contrast |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|178 | | | | | | | RMN pelvin nativ si cu substanta de contrast |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|179 | | | | | | | Osteodensitometrie DEXA |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|180 | | | | | | | Ergometrie |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|181 | | | | | | | Electrocardiografie continua (24 de ore, Holter)|
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|182 | | | | | | | Holter TA |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
|183 | | | | | | | Ecocardiografie transesofagiana |
|____|___|___|___|___|___|___|_________________________________________________|
SERVICII MEDICALE DE SPECIALITATE: RECUPERARE-REABILITARE A SANATATII
___________________________________________________
|Nr. | Serviciul medical |
|crt.| |
|____|______________________________________________|
| | Consultatia va cuprinde si bilant |
| | articular, bilant muscular, ?ntocmirea |
| | planului de recuperare |
|____|______________________________________________|
| 1.| Consultatia initiala |
|____|______________________________________________|
| 2.| Consultatie de control |
|____|______________________________________________|
| 3.| Oscilometrie |
|____|______________________________________________|
| 4.| Infiltratie ?n structuri ale tesutului moale |
|____|______________________________________________|
| 5.| Punctie si infiltratie intraarticulara |
|____|______________________________________________|
| 6.| Kinetoterapie de grup pe afectiuni |
|____|______________________________________________|
| 7.| Galvanizare |
|____|______________________________________________|
| 8.| Ionizare |
|____|______________________________________________|
| 9.| Curenti diadinamici |
|____|______________________________________________|
| 10.| Trabert |
|____|______________________________________________|
| 11.| TENS |
|____|______________________________________________|
| 12.| Curenti interferentiali |
|____|______________________________________________|
| 13.| Unde scurte |
|____|______________________________________________|
| 14.| Microunde |
|____|______________________________________________|
| 15.| Diapuls |
|____|______________________________________________|
| 16.| Ultrasunet |
|____|______________________________________________|
| 17.| Sonodynator |
|____|______________________________________________|
| 18.| Magnetoterapie |
|____|______________________________________________|
| 19.| Laserterapie |
|____|______________________________________________|
| 20.| Solux |
|____|______________________________________________|
| 21.| Ultraviolete |
|____|______________________________________________|
| | Stimulari electrice: |
|____|______________________________________________|
| 22.| Curenti cu impulsuri rectangulare |
|____|______________________________________________|
| 23.| Curenti cu impulsuri exponentiale |
|____|______________________________________________|
| 24.| Contractia izometrica electrica |
|____|______________________________________________|
| 25.| Stimulare electrica functionala |
|____|______________________________________________|
| 26.| Bai Stanger |
|____|______________________________________________|
| 27.| Bai galvanice |
|____|______________________________________________|
| 28.| Dus subacval |
|____|______________________________________________|
| 29.| Aplicatii cu parafina |
|____|______________________________________________|
| 30.| Bai sau pensulatii cu parafina |
|____|______________________________________________|
| 31.| Masaj regional |
|____|______________________________________________|
| 32.| Masaj segmentar |
|____|______________________________________________|
| 33.| Masaj reflex |
|____|______________________________________________|
| 34.| Limfmasaj |
|____|______________________________________________|
| 35.| Aerosoli individuali |
|____|______________________________________________|
| 36.| Pulverizatie camera |
|____|______________________________________________|
| 37.| Hidrokinetoterapie individuala generala |
|____|______________________________________________|
| 38.| Hidrokinetoterapie partiala |
|____|______________________________________________|
| 39.| Kinetoterapie individuala |
|____|______________________________________________|
| 40.| Tractiuni vertebrale si articulare |
|____|______________________________________________|
| 41.| Manipulari vertebrale |
|____|______________________________________________|
| 42.| Manipulari articulatii periferice |
|____|______________________________________________|
| 43.| Kinetoterapie cu aparatura speciala covor |
| | rulant, bicicleta ergometrica, elcometre, |
| | bac vaslit |
|____|______________________________________________|
4. ANALIZE BIOTOXICOLOGICE NECESARE SUSTINERII DIAGNOSTICULUI DE PROFESIONALITATE
______________________________________________________________________________
|Nr. | Noxa chimica | Indicator biotoxicologic| Material biologic |
|crt.| | | |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 1.| Acetona | Acetona | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 2.| Alcool izopropilic | Acetona | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 3.| Alcool metilic | Metanol | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 4.| Aluminiu | Aluminiu | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 5.| Aldrin | Aldrin | Sange |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 6.| Anilina | p-Amino-fenol | Urina |
| | | Methemoglobina | Sange |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 7.| Antimoniu (Stibiu) | Antimoniu | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 8.| Arsen si AsH3 | Arsen | Urina, par |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 9.| Benzen | Acid S-fenil-mercapturic| Urina |
| | | Fenoli totali | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 10.| Benzidina | Benzidina | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 11.| Beriliu | Beriliu | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 12.| Bromura de metil | Brom | Sange |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 13.| Cadmiu si compusi | Cadmiu | Urina, sange |
| | anorganici | Proteine | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 14.| Clorbenzen | 4-Clorocatechol total | Urina |
| | | p-Clorfenol total | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 15.| Clorura de metilen | COHb | Sange |
| | | Clorura de metilen | Sange |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 16.| Compusi cian (acid | Tiocianati | Urina |
| | cianhidric, cianuri si| | |
| | cianogen) | | |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 17.| Crom | Crom | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 18.| Cobalt | Cobalt | Urina, sange |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 19.| DDT | DDT | Sange |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 20.| Dieldrin | Dieldrin | Sange |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 21.| 1,4-diclor benzen | 2,5 Diclorfenol total | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 22.| N,N-dimetil acetamida | N-Metil acetamida | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 23.| N,N-dimetil formamida | Metil-formamida | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 24.| Etilbenzen | Acid mandelic | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 25.| Fenol | Fenol total | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 26.| Fluor - compusi | Fluor | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 27.| Halotan | Acid trifluoro-acetic | Sange |
| | (2-brom-2-clor-1,1,1 | | |
| | trifluoretan) | | |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 28.| Hexaclorbenzen | Hexaclorbenzen | Ser |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 29.| N-hexan | 2,5 Hexadiona | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 30.| Hidrazina | Hidrazina | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 31.| Lindan | Gamma Hexaclor | Sange |
| | | ciclohexan | |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 32.| Mangan | Mangan | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 33.| Mercur si compusi | Mercur | Sange, Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 34.| Metiletilcetona | Metiletilcetona | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 35.| Metilcloroform | Tricloretanol total | Urina, Sange |
| | | Metilcloroform | Sange |
| | | Acid tricloracetic | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 36.| Nichel | Nichel | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 37.| Nichel carbonil | COHb | Sange |
| | | Nichel | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 38.| Nitrobenzen | p-Nitrofenol total | Urina |
| | | Methemoglobina | Sange |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 39.| Oxid de carbon | COHb | Sange |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 40.| Parathion | p-Nitrofenol total | Urina |
| | | Activitate | Sange |
| | | colinesterazica | |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 41.| Pentaclorfenol | Pentaclorfenol | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 42.| Pesticide | Activitate | Sange |
| | organofosforice | colinesterazica | |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 43.| Plumb | Plumb | Urina, sange, par |
| | | ALA-u | Urina |
| | | CP-u | Urina |
| | | PEL | Sange |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 44.| Stiren | Acid mandelic | Urina |
| | | Acid fenilglioxalic | Urina |
| | | Stiren | Sange |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 45.| Sulfura de carbon | Acid 2-tio-tiazolidin | Urina |
| | | 4 carboxilic | |
| | | Testul iodazida | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 46.| Telur | Telur | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 47.| Tetracloretilena | Tricloretanol + | Urina |
| | Tricloretilena | Acid tricloracetic | |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 48.| Tetraetil de plumb | Plumb dietil | Urina |
| | | Plumb total | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 49.| Toluen | Acid hipuric | Urina |
| | | o-Cresol | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 50.| Uraniu | Uraniu | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 51.| Vanadiu | Vanadiu | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
| 52.| Xilen | Acid metilhipuric | Urina |
|____|_______________________|_________________________|_______________________|
LEGENDA:
C = creatinina
ALA-u = acid delta-amino levulinic urinar
CP-u = coproporfirine urinare
PEL = protoporfirine eritrocitare
#M1
ANEXA 5
la normele metodologice
CRITERII
de trimitere si criterii de internare ?n clinici/sectii de boli profesionale
Criterii de trimitere:
suspiciune de boala profesionala;
diagnostic de boala profesionala confirmata.
Criterii de internare:
investigarea pacientilor ?n vederea stabilirii diagnosticului de boala
profesionala;
asistenta medicala preventiva, curativa, de recuperare/reabilitare
medicala si paliativa pe toata durata necesara rezolvarii complete a cazului respectiv, pentru pacientii diagnosticati cu boli profesionale;
tratamentul nu poate fi aplicat ?n conditiile asistentei medicale
ambulatorii, pacientul este nedeplasabil sau necesita supraveghere medicala continua;
urgente medicale si situatiile ?n care este pusa ?n pericol viata
pacientului sau au acest potential, care necesita supraveghere medicala continua;
alte situatii bine justificate de catre medicul care face internarea
si avizate de medicul sef de sectie.
Documente necesare pentru internare ?n clinici/sectii de boli profesionale:
1. bilet de internare cu suspiciunea de boala profesionala sau cu diagnostic de boala profesionala confirmata, eliberat de medicul de medicina muncii, medicul de familie, medicul de alta specialitate;
document de obiectivizare a expunerii profesionale:
fisa de identificare a factorilor de risc profesional, semnata si
stampilata de angajator.
NOTA:
Fac exceptie: situatia de faliment a ?ntreprinderii si bolnavii aflati ?n evidenta clinicii/sectiei de boli profesionale cu boala profesionala.
copie de pe carnetul de munca sau alt document care atesta ruta
profesionala.
adeverinta de salariat/talon de pensie;
buletin de identitate/carte de identitate;
5. adeverinta de la DSP ca este ?nregistrat cu boala profesionala (declarata) din anul ………..
#B
ANEXA 6*)
la normele metodologice
*) Anexa nr. 6 este reprodusa ?n facsimil.
Contractare servicii medicale ?n unitati sanitare cu personalitate juridica - definitii
VTC: Valoarea totala contractata;
S: Servicii medicale;
S-SC: Servicii medicale spitalicesti acordate ?n regim de
spitalizare continua;
S-SZ: Servicii medicale efectuate ?n regim de spitalizare de zi;
S-CM: Servicii medicale ambulatorii efectuate ?n cabinete de medicina
muncii aflate ?n structura spitalelor;
NCE: Numar de cazuri, cu boala profesionala confirmata, externate;
NCE-SC: Numar de cazuri, cu boala profesionala confirmata, externate
dupa acordarea de servicii medicale spitalicesti efectuate ?n
regim de spitalizare continua;
NCE-SZ: Numar de cazuri, cu boala profesionala confirmata, externate
dupa acordarea de servicii medicale efectuate ?n regim de
spitalizare de zi;
NCE-CM: Numar de cazuri, cu boala profesionala confirmata, rezolvate
dupa acordarea de servicii medicale ambulatorii efectuate ?n
cabinete de medicina muncii aflate ?n structura spitalelor;
SC: Servicii medicale contractate;
SC-SC: Servicii medicale spitalicesti acordate ?n regim de spitalizare
continua, contractate;
SC-SZ: Servicii medicale efectuate ?n regim de spitalizare de zi,
contractate;
SC-CM: Servicii medicale ambulatorii efectuate ?n cabinete de medicina
muncii din structura spitalelor, contractate;
TMNCE: Tarif mediu negociat pe caz cu boala profesionala confirmata,
externat;
TMNCE-SC: Tarif mediu negociat pe caz cu boala profesionala confirmata,
externat dupa acordarea de servicii medicale spitalicesti
acordate ?n regim de spitalizare continua;
TMNCE-SZ: Tarif mediu negociat pe caz cu boala profesionala confirmata,
externat dupa acordarea de servicii medicale efectuate ?n regim
de spitalizare de zi;
NNCE: Numar negociat de cazuri, cu boala profesionala confirmata,
externate;
NNCE-SC: Numar negociat de cazuri, cu boala profesionala confirmata,
externate dupa acordarea de servicii medicale spitalicesti
acordate ?n regim de spitalizare continua;
NNCE-SZ: Numar negociat de cazuri, cu boala profesionala confirmata,
externate dupa acordarea de servicii medicale efectuate ?n regim
de spitalizare de zi;
NNCE-CM: Numar negociat de cazuri, cu boala profesionala confirmata,
rezolvate dupa acordarea de servicii medicale ambulatorii
efectuate ?n cabinete de medicina muncii aflate ?n structura
spitalelor;
Formule de calcul:
SC-SC = TMNCE-SC * NNCE-SC
SC-SZ = TMNCE-SZ * NNCE-SZ
SC-CM = TMNCE-SZ * NNCE-CM
_ _ _
VTC = >_ SC-SC + >_ SC-SZ + >_ SC-CM
ANEXA 7
la normele metodologice
Unitatea sanitara ……………………………….
Localitatea ……………………………………
Judetul/Sectorul ………………………………..
Nr. contract cu Casa de Asigurari de Sanatate ………
REFERAT MEDICAL*)
Subsemnatul/Subsemnata dr. …………………………………., medic primar/specialist, cu cod parafa |_|_|_|_|_|_|, transmit urmatoarele date ?n legatura cu starea de sanatate a domnului/doamnei ………………………, CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|, cu domiciliul ?n ………………………, str. …………………… nr. …, judetul/sectorul …………………, de profesie ………………, angajat/angajata (da/nu) la ……………. .
Este ?n evidenta de la data de ………………………………….. .
Diagnosticul clinic la data luarii ?n evidenta
Diagnosticul clinic actual¶
Examen obiectiv¶
A fost internat/internata ?n spital**)¶
Investigatii clinice, paraclinice**)¶
Tratamente urmate¶
Plan de recuperare¶
Prognostic recuperator¶
Se afla ?n incapacitate temporara de munca de la data de …………….. si a totalizat un numar de …. zile de concediu medical, la data de …………………………. .
Propun, dupa caz:
a) prelungirea concediului medical, considerand ca bolnavul/bolnava este recuperabil/recuperabila, cu …….. zile, de la ………………. pana la ……………………;
b) pensionarea de invaliditate temporara, considerand ca bolnavul/bolnava nu este recuperabil/recuperabila ?n limitele duratei concediului medical prevazut de lege.
Medic primar/specialist,
Nr. ….. data ……………. (parafa si stampila unitatii sanitare)
*) Necompletarea tuturor rubricilor determina invalidarea referatului.
**) Se vor anexa rezultatele, biletele de iesire din spital.
ANEXA 8
la normele metodologice
CERERE
pentru acordarea de dispozitive medicale
Catre
CASA TERITORIALA DE PENSII ……………………
Subsemnatul/Subsemnata ……………………………….., avand codul numeric personal ………………….., domiciliat/domiciliata ?n localitatea …………………, str. …………… nr. …, bl. …, sc. …, et. …, ap. …, judetul/sectorul …………………, posesor/posesoare al/a actului de identitate seria …… nr. …………, eliberat de ………………… la data de ……………….., nascut/nascuta la data de ………………. ?n localitatea/judetul ……………………, fiul/fiica lui ………….. si al/a ……………., angajat/angajata sau fost/fosta angajat/angajata la ……………………………., solicit aprobarea achizitionarii unui/unei ……………………………. ?n conformitate cu art. 23 alin. (2) lit. f) si art. 24 din Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale, cu modificarile si completarile ulterioare.
In acest scop depun urmatoarele acte:
recomandare medicala nr. ……………. din data de
Declar pe propria raspundere, sub sanctiunile prevazute de Codul penal pentru declaratii neadevarate, ca:
sunt/nu sunt asigurat/asigurata;
primesc/nu primesc din alta sursa un/o ………………………….
.
Ma oblig sa anunt, ?n termen de 15 zile, casei teritoriale de pensii orice schimbare ce va surveni ?n cele declarate mai sus.
In cazul ?n care nu ?mi voi respecta declaratia asumata prin prezenta cerere, ma oblig sa restitui integral sumele cheltuite nelegal, suportand rigorile legii.
Am completat si am citit cu atentie continutul declaratiei de mai sus, dupa care am semnat.
Data ………….
Semnatura ……………………
ANEXA 9
la normele metodologice
CASA NATIONALA DE PENSII I ALTE DREPTURI DE ASIGURARI SOCIALE
Casa Teritoriala de Pensii ……………………………..
INVITATIE
Va facem cunoscut ca sunteti invitat/invitata sa va prezentati ?n ziua de ………………., luna …………….., anul ………., ora ……….., la spitalul/policlinica din str. …………………. nr. …, camera ….., ce functioneaza ?n localitatea ……………………….., judetul/sectorul ………………………., pentru ?nceperea procedurilor de protezare.
Veti aduce urmatoarele:
1.¶
2.¶
3.¶
4.¶
In caz de neprezentare, programarea ?si pierde valabilitatea, urmand sa vi se aloce un nou termen, ?n functie de celelalte programari.
Medic expert al asigurarilor sociale, Responsabil compartiment accidente
………………………………. de munca si boli profesionale,
(semnatura) …………………………….
(semnatura)
ANEXA 10
la normele metodologice
CERERE
de participare la curs de recalificare sau reconversie profesionala
Catre
CASA TERITORIALA DE PENSII ……………………
Subsemnatul/Subsemnata …………………………, avand codul numeric personal …………………………, domiciliat/domiciliata ?n localitatea ………………………, str. …………….. nr. …, bl. …, sc. …, et. …, ap. …, judetul/sectorul ……………………., posesor/posesoare al/a actului de identitate seria ….. nr. …………………., eliberat de ……………….. la data de ………………….., nascut/nascuta la data de ………………….. ?n localitatea/judetul ………………………., fiul/fiica lui ……………………… si al/a ………………………, angajat/angajata sau fost/fosta angajat/angajata la …………………….., solicit aprobarea efectuarii unui curs de recalificare sau reconversie profesionala, ?n conformitate cu art. 29 din Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale, cu modificarile si completarile ulterioare.
Declar pe propria raspundere, sub sanctiunile prevazute de Codul penal pentru declaratii neadevarate, ca sunt/nu sunt asigurat/asigurata.
Ma oblig sa anunt, ?n termen de 15 zile, casei teritoriale de pensii orice schimbare ce va surveni ?n cele declarate mai sus.
In cazul ?n care nu ?mi voi respecta declaratia asumata prin prezenta, ma oblig sa restitui integral sumele cheltuite nelegal, suportand rigorile legii.
Am completat si am citit cu atentie continutul declaratiei de mai sus, dupa care am semnat.
Data ………….. Semnatura ……………………..
ANEXA 11
la normele metodologice
CASA NATIONALA DE PENSII I ALTE DREPTURI DE ASIGURARI SOCIALE
Casa Teritoriala de Pensii ……………………………..
INVITATIE
Va facem cunoscut ca sunteti invitat/invitata sa va prezentati ?n ziua de ……………………, luna ………….., anul …………, ora ……., la ……………………., ce functioneaza ?n localitatea ……………., judetul/sectorul ………………., din str. …………………. nr. …, camera ………, pentru aprecierea starii fizice, mentale si aptitudinale.
Veti aduce urmatoarele:
1.¶
2.¶
3.¶
4.¶
In caz de neprezentare, programarea ?si pierde valabilitatea, urmand sa vi se aloce un nou termen, ?n functie de celelalte programari.
Medic expert al asigurarilor sociale, Responsabil compartiment accidente
………………………………. de munca si boli profesionale,
(semnatura) …………………………….
(semnatura)
ANEXA 12
la normele metodologice
CASA NATIONALA DE PENSII I ALTE DREPTURI DE ASIGURARI SOCIALE
Casa Teritoriala de Pensii ……………………………..
INVITATIE
Va facem cunoscut ca sunteti invitat/invitata sa va prezentati ?n ziua de …………………, luna ………………., anul ……., ora ………., la …………………, ce functioneaza ?n localitatea ……………….., judetul/sectorul ……………………., din str. ……………………. nr. …., pentru ?nceperea cursului de recalificare sau reconversie profesionala ………………………………. .
Veti aduce urmatoarele:
1.¶
2.¶
3.¶
4.¶
Responsabil compartiment accidente de munca
si boli profesionale,
(semnatura)
#M1
ANEXA 13*)
la normele metodologice
*) Anexa nr. 13 este reprodusa ?n facsimil.
Catre
CASA TERITORIALA DE PENSII |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Cerere-tip privind solicitarea drepturilor de asigurari pentru accidente de munca si boli profesionale
____________________________________________________________________________
Date privind angajatorul:
Denumire angajator:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
CUI: Nr. ?nreg. Reg. Comertului: CNP angajator:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|/|_|_|_|_|/|_|_|_|_||_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Durata contractului individual de munca: nedeterminata |_|/determinata |_|
____________________________________________________________________________
Date privind solicitantul:
(se completeaza de catre solicitant)
Numele si prenumele:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Codul numeric personal: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Document de identitate: Seria |_|_|_| Nr. |_|_|_|_|_|_|_|
Valabil pana la data de: zi |_|_| luna |_|_| an |_|_|_|_|
Domiciliat ?n localitatea:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Strada: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Nr. |_|_|_|_|_|_|_|
Bloc |_|_|_|_| Scara |_|_| Etaj |_|_| Apart. |_|_|_|
Sector/Judet:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
____________________________________________________________________________
Calitatea solicitantului:
|_| angajat; |_| functionar public;
|_| persoana asigurata cu contract |_| ucenic, elev sau student;
individual de asigurare;
|_| somer |_| alte persoane
|_| membru de familie;
____________________________________________________________________________
Prestatia solicitata:
|_| Indemnizatie:
1.a. |_| pentru trecerea temporara ?n alt loc de munca;
1.b. |_| pentru reducerea timpului de munca;
1.c. |_| pe durata cursurilor de calificare si de reconversie profesionala;
1.d. |_| pentru incapacitate temporara de munca.
Acte necesare:
Certificat de concediu medical
Seria |_|_|_|_|_|_|_| Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Ziua |_|_| Luna |_|_| Anul |_|_|_|_|
|_| Compensatie pentru atingerea integritatii;
|_| Despagubire ?n caz de deces;
Acte necesare:
Certificat de deces: Seria |_|_|_|_| Nr. |_|_|_|_|_|_|_|_|
(original si copie) Data |_|_|/|_|_|/|_|_|_|_|
Numele si prenumele decedatului:
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Codul numeric personal al decedatului: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
Categorie asigurat: |_| salariat |_| independent
Inscrierea eronata a datelor se sanctioneaza potrivit legii.
____________________________________________________________________________
Data
Semnatura solicitantului
Semnatura si stampila Angajatorului
Semnatura si stampila Institutiei care administreaza
bugetul Fondului pentru plata ajutorului de somaj
#B
ANEXA 14
la normele metodologice
GRILA
privind acordarea compensatiilor pentru atingerea integritatii
In conformitate cu prevederile art. 43 si ale art. 45 alin. (2) din Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale, cu modificarile si completarile ulterioare, ?n functie de procentul de reducere a capacitatii de munca, compensatiile pentru atingerea integritatii se acorda conform tabelului de mai jos:
_______________________________________________________
|Nr. | Procentul de reducere a | Numarul de salarii |
|crt.| capacitatii de munca | medii brute acordate |
|____|___________________________|______________________|
| 1.| Intre 20% si 25% inclusiv | 2 |
|____|___________________________|______________________|
| 2.| Intre 25% si 30% inclusiv | 4 |
|____|___________________________|______________________|
| 3.| Intre 30% si 35% inclusiv | 6 |
|____|___________________________|______________________|
| 4.| Intre 35% si 40% inclusiv | 8 |
|____|___________________________|______________________|
| 5.| Intre 40% si 45% inclusiv | 10 |
|____|___________________________|______________________|
| 6.| Intre 45% si 50% exclusiv | 12 |
|____|___________________________|______________________|
#M1
ANEXA 15
la normele metodologice
CERERE
de rambursare a cheltuielilor
Catre
Casa Teritoriala de Pensii¶
Subsemnatul/Subsemnata, ………………………………………….,
(numele si prenumele)
?n calitate de reprezentant al ……………………………………., cu domiciliul/sediul ?n ……………………….., str. ………………… nr. …, bl. …, sc. …, et. …, ap. …, judetul/sectorul ……………, CNP/CUI ………………………., cont bancar ………………………, deschis la Banca …………………………………………………*1), solicit rambursarea cheltuielilor ocazionate de:
[ ] transportul de urgenta [ ] transport repatriere decedat
[ ] confectionarea de: [ ] ochelari
[ ] aparat acustic
[ ] proteza oculara
[ ] achizitionarea unui dispozitiv medical implantabil
pentru: ………………………………., cetatenia ………………..,
(numele si prenumele victimei)
varsta …….., CNP ………………., cu domiciliul ?n ………………, str. ………………………. nr. …, bl. …, sc. …, et. …, ap. …, judetul/sectorul ………………………….., locul de munca la care este ?ncadrat ………………………………, sediul/domiciliul angajatorului ?n ……………………., str. ……………………. nr. …, bl. …, sc. …, et. …, ap. …, judetul/sectorul ………………………….. .
Categoria asigurat: |_| salariat |_| independent
Prezentarea pe scurt a ?mprejurarilor care au determinat transportul de urgenta*2)
Cuantumul cheltuielilor este de …….. lei.
Anexez la prezenta urmatoarele documente*3):
Data ……………. Semnatura ……………
*1) Se completeaza numai ?n cazul ?n care solicitantul este persoana juridica.
*2) Se completeaza doar pentru cererile care se refera la transportul de urgenta.
*3) Se anexeaza, dupa caz, chitante, facturi, declaratie pe propria raspundere, ?n cazul ?n care solicitantul a fost victima accidentului.
#M1
ANEXA 16 *** Abrogata
la normele metodologice
#B